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2021/10/02
根(神経)の治療 治療疑問

自覚症状がない歯の再根管治療をするか悩んでいます。

レイ様34歳女性
昔に保険診療で根管治療をした歯のクラウンが欠けたのでかかりつけに行ったところ、以下のように説明されました。

レントゲンでは異常がないが、新しいクラウンを乗せた後に歯の根に異常が出た場合、そのクラウンを取り除いて再根管治療をすることになる。
予防と高額なクラウンを無駄にしないために再根管治療をしてからクラウンを乗せるという選択肢もある。

かかりつけでは自費診療で再根管治療を行っています。
この歯に関してフロスをするとき少し歯茎が痛い時がありますが、他の自覚症状はありません。
私は将来的にこの神経を取った歯がより延命できる選択を取りたいと思っております。
しかし再根管治療も少なからず歯へのダメージ・抜歯のリスクがありますし、異常の見られない歯に対して予防的に再根管治療する話もあまり聞かないのでとても悩んでおります。
先生方ならばどちらの選択を取られますでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
レントゲン写真上で問題があり被せ直す必要がある場合には、再度の根管治療をしておくことはよくあることです。
患者さんが知らないだけで、珍しいことではありません。

もちろんその根っこの状況次第と言えば、状況次第です。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
念には念を入れて感染を気を付けるのであれば、再治療もいいと考えます。

池村　光代　先生からの回答

池村　光代
東京都
京橋歯科医院
池村　光代先生
主治医の言うことも相談者さんが言うことも一理あります。
私だったらというお話ですので考えてみますと、レントゲン撮影で問題がなければそのままかぶせものをつけると思います。
少しでも怪しければ根管治療をします。
治療側からすると、もし再根管治療が必要になった時に、かぶせものの費用を再度請求するというのは患者様が納得されないこともありますので、しっかりと根管治療を行いたいということはあるかもしれません。

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