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神経を残したい、3ミックス(スリーミックス)について教えて

ゆい様38歳女性
左下の親知らずが横に生えてきたことが原因で、その隣の歯が虫歯になってしまいました。

かなり進行しているため、神経を抜かなければならない・銀歯になるといわれかなりショックを受けています。
銀歯は一本もないので)

親が3ミックスという方法で神経を抜かずに治療できると勧めてきます。

3ミックスのメリット・デメリットを教えていただけますか?

今通っている歯医者は3ミックスは行っておらず、「そんな方法もありますが、今となっては古い」といわれました。

もし3ミックスが可能ならば歯医者を変えたいと思います。

ただ今日神経に到達するまで穴をあけ、何か薬を入れて簡単にふさいでもらいました。

次回から虫歯を本格的に削る、といわれていますが、この状態で歯医者を変えても大丈夫でしょうか?

また、銀歯にする場合治療は何回くらいが平均的でしょうか?

奥の歯なので、できれば神経は残したいと思っています。

アドバイスお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
>左下の親知らずが横に生えてきたことが原因で、

まず原因の除去を行わないことには処置は難しいと思います。

お書きになっているようにもともとの原因は親知らずの生えてきた向きにあるようです。

親知らずを抜かずに処置をしてもしっかりとした処置はできないと考えます。

そしてその次にですが、親知らずが横向きに生えてきて、虫歯を作ったということが~

想像すると、奥の歯の親知らずと接している部分が虫歯になったものと想像します。

たいていは歯茎よりも下の部分だと思うのですがいかがでしょうか。

そしてその部分に関しては神経ともともと近い部分であることから神経を抜かざるを得ないことが良くあります。

今回3ミックス(正確には3ミックスMP法だと思いますが)を考えられているようですが、基本的にはこの方法は保険診療では認められていない方法です。

ごく一部の先生が試しにしてみようという感じで行っている治療方法ということ、
完全にふたをすることが出来ない今回のような歯ぐきの下の部分から発生した虫歯には適応が極めて難しいこと、
成功率が高いか低いか全くわからない
(論文として何パーセント成功だったというような数値が出ていないのでわからないということと、何を持って成功とするのかという成功基準すら決めようのない処置方法であるということ。)
などがデメリットとしてあげられます。

メリットとしてはもしかしたら神経を残せる可能性がある、ということでしょう。
(ただしそのほかの方法で神経を残せる方法もあるかもしれません。その方法と比較してどちらが優位かということも判定不可能です。)

あまりマスコミの言うことに惑わされずきちんと説明を受けた上で処置を受けることをお勧めします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
3Mixですが、賛否が分かれるところではありますし、私が所属する日本歯科保存学会では認められていません。

東京にある大学病院の先生とお話しする機会があったのですが、そんなにいいものであるなら今すぐ取り入れたいと言っていましたが、

「残念ながら長期のデータがないこと、が少しネックになっているので、もしかしたら、今現在行われているさまざまな処置の成功率より劣っているのでしょうか」

と言っていたことを思い出しました。

この処置に関しては、最終的にはご自身の判断になり、かつ保険外の処置になります。

あくまで個人的な意見ですが、私はほかの処置でも対応できるものはその処置で済ませたいのが本音であるのと、やはり抗生物質等を使用してそのまま封じ込めることがあまり好きではない事があります。

めったに起こるものではない事が起こった事例を聞いていますので、私は今現在取り入れていません。


現状で転院することは可能です。

また銀歯にするまでの治療回数ですが、概ね4から6回位でしょうか。

塚原 隆志 先生からの回答

愛知県
塚原歯科
塚原 隆志先生
ゆい 様
    
当然のご希望だと思います。

まず、実際に診察させていただいたわけではないので正確なことはいえませんが、3ミックスは万能の方法ではありません。

確かに、神経を残す方法の中でかなりカリエスが進行したものでも適応範囲になりますが、全ての場合において100%改善できるものではありません。

方法を簡単に言いますと3種類の抗生物質の錠剤を砕き粉状にして、専用ペーストと混ぜ、ある程度カリエスを除去した患部に3ミックス薬を塗布し経過を見ていくものですが・・・・効果として必ず成功するものではないために未だ保険の認定もされていません。
理論も問題ないんですが、治療の境目がはっきりしておらず患者さんのご期待に添えないことも少なくはありません。

ですから、やられるならしっかりお聞きになってご理解ご納得した上で受けてください。

また、状態がはっきりしませんがかなり削られてしまった状態のようですので早めに受診(セカンドオピニオン)されることを願います。

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