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再根管治療は自費と保険、どちらがいいですか?

はな様41歳女性
虫歯についての相談です。
2012年に左上4番を抜歯後、3〜5をジルコニアブリッジにし、5番も根管治療をしました。
2019年あたりから5番上あたりにニキビのような腫れがあり、かかりつけ医に診てもらいましたが、痛みがなければ抗生剤で様子見を何度か繰り返しました。
腫れは大きくなったり目立たないくらいになったりを繰り返していました。

2025年12月に左上が痛み出し診てもらったら、5番にが溜まっており細菌感染を指摘されました。
排膿、歯根端切除、再度根管治療が必要とのことで、ここでは根管治療をすること、ただ他の医師は違うことを言うかもしれないから自分で歯科を探していろんな医師の説明を聞くといい、と言われました。

マイクロスコープ完備の根管治療に力を入れている保険診療の歯科を受診し、自費の歯科を紹介してもらいました。
3月に予約が取れて受診したら診断名と治療計画を渡され、2回の受診で根管治療を行うということでした。
費用は176000円で、成功率は98%、5月くらいしか予約が取れないとのことでした。

保険診療はできないかと再度探して受診し、そこでは大学病院の根管治療専門医がいるところに紹介状を書いてもらいました。
大学病院では保険診療で1回の診療につき1時間まで、1ヶ月に1回のペースでしか通院ができず、2ヶ月ほど治療医師が決まらないそうで、主治医は決まっても3ヶ月後にようやく治療が開始となるとのことです。
5回くらいの通院が必要で、ジルコニアブリッジを壊すため1枠が削られるが、慢性的な病気のため急激な悪化はしないと思う、と言われました。
また大学病院では、学生に教えたり学生が医療行為をすることがあるため余計に時間はかかるとのことで、同意書にも学生が医療行為を行う場合があると説明されていました。
ただ、自費診療ではないので1回あたり3割負担で1000円程度、CTもどこかのタイミングで撮るけど3割負担で3000円程度の説明を受けました。
根管治療を主に行っている医師が治療もしてくれます。
また治療途中でヒビが入ることも説明があり、その場合は抜歯だけど自費保険もリスクは変わらないと言われました。

個人的には大学病院が安心ですが、長くかかることが気になっています。
早く治療するなら自費、待てるなら保険、先生視点ではどちらがいいと思いますか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
実際の状態によって選択肢は分かれると思います。
自分であればその状態を把握することができるので、この場合なら自費でもいいかなとか、この場合なら歯根端切除のほうがいいかなとか、、、。
(単純にこれ、というように文章で書けるものではないので、ここで質問されてもお答えすることは出来ませんが、、、。)
大学病院は、私はいかないと思いますし(時間がない)、これは個々の生活の事情によりけりだと思います。
ですから、今回いろいろな話を聞いたわけですから、その中でこれだ、と思うようにするしかないと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
あくまで、費用が許すのであれば自費治療がいいように感じます。

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