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2021/04/02

矯正治療で外科的手術が必要か悩んでいます。

アリサ様36歳女性
こんにちは。32歳女性です。
歯の矯正治療をしようと思っています。
去年の今頃から秋口まで右側の顎が痛くて音が鳴ったりして食事が思うように摂れませんでした。
元々歯並びも悪く、いわゆる出っ歯で、下の歯も前に突出してる感じなので合わせて矯正歯科に行きました。
その頃には痛みも治まっていました。
そこの矯正歯科で精密検査をしてもらって、レントゲンを見ると普通の人より歯の長さが短いとの事と、標準よりも下顎が後ろに下がっているとの事でした。
普通の矯正だと限界がある事と歯根吸収が心配されたので外科的手術を勧められました。
私は見た目にコンプレックスがあったので、普通の人と同じ歯ならびになれればという漠然としたイメージしかなかったので正直、手術しなければならないほどなのかと悩んでいます。
セカンドオピニオンと言いますか、他クリニックの先生にも初診相談という形で尋ねてみたのですが、外科的手術は必要には見えないとの事でした。
そこまでの左右対称差があるようにもみられないそうです。
ただ、顎の痛みがあったため、顎の手術をすると悪化する恐れがあると言われました。
もちろん、外見が変わる事や鼻の形が変わる事も知りました。
外科的手術のメリットは保険適用という事と、顎を標準の場所に戻す事だと思います。
話を訊いていく中で、自然と口が閉じられるように、横顔も自信が持てるようになれればと思っています。
どうかご教示下さい。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
より理想的な、標準的な咬み合わせや見た目にしたいということなら外科矯正のほうが適してると思います。
ただそこまではということなら、通常矯正である程度ということも可能なんだと思います。
何事も境界という物があり、どちらが優れているという単純なものでもありません。
外科矯正はそれなりのリスクや痛み、入院などの必要性もあり、そういう意味でもハードルは高いと思います。
かと言って歯の根っこが短いということなので、外科矯正を勧めた先生が言うように歯根吸収や限界があるというリスクもあると思います。
いずれにしてもすべてに満足のいく、いい方法という物はない、どこかで何らかの妥協が必要ということです。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
顎関節症の疑いがあるので、矯正治療に支障が出る可能性があります。
一度お近くの大学病院歯科で精査してもらってからのほうがいいと思います。

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