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2020/05/27
親知らず 治療疑問

CT撮影は必要だったのでしょうか？

ネコバス様51歳男性
はじめまして。
左下の親知らずが痛むので、地元で長くやっておられる歯医者で初診で診てもらいました。
レントゲン撮影後、親知らずの横の隙間に歯石が溜まって炎症を起こしているとの事で、痛い状態だと抜歯できないと言われ、痛み止めの薬を処方されました。
一週間後、痛み止めを服用して痛くないので抜歯をしてもらえると思ってたら、今度はCTを撮影して親知らずが顎付近の管に被ってないか確認する必要があると言われ、撮影しました。
撮影後、大丈夫だと言われましたが、抜歯されずに来週に持ち越しされたのですが、CT撮影は本当に必要だったのでしょうか？
毎回3000円〜4000円の診療費を払っていますが、高いですし、もしCT撮影が不要だったのなら、返金してもらいたいですが、可能でしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
抜歯というのは手術です。
それも、骨に埋まっている歯を摘出するという結構大変なものなんです。
その歯科医院で抜いてくれるということはその先生が口腔外科の心得があるからなんでしょう。
そうでない先生の場合、大学病院に紹介されて入院、全身麻酔で抜歯ということもあるくらいです。
検査にしても、もし何かあってからCT検査をしていればよかった、、、ということになる可能性もありますよね。
検査というのは、もしかしたら危険があるかもしれない（わからない）から行うもので、最初からそれが有効か無駄かなんて言うのはわかるはずのないことです。
諸外国では10万円近い費用の掛かる抜歯手術ですが、それを日本では検査、などすべて含めても3万円ほどで行うわけですから非常に安いです。
（保険でその3割の負担ですから格安です。）

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
今現在、親知らず抜歯の場合、CT撮影はルーチン化しています。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ネコバス 様、初めまして。
治療費の金額についてお知りになりたい事と拝察申し上げます。

初診時に、炎症部位の精査の為にレントゲンを撮影する事は、ごく一般的な事です。
智歯（親知らず）抜歯の際に、智歯の歯根の位置と下歯槽神経の接触状況を確認する為に、CTレントゲンを撮影する事は、通常良く行われる事です。
下歯槽神経に接触している智歯を無造作に抜歯致しますと、顔面（特に下顎周囲）の知覚麻痺を発症する場合が有ります。
1年程で、回復する場合が有りますが、一生回復しない場合も有ります。
その為、危ないケースはCTレントゲンが必須です。

CTレントゲンは、健康保険摘要ですが、4000円弱程窓口でのお支払いが有ります。
ご相談の内容は、流れとしては、ごく一般的な流れです。
事前のご説明などのコミュニケーションがうまくとれていなかった可能性が有る様にも思われます。

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