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2019/10/05
親知らず 治療疑問

親知らずを小臼歯部分に移植することはできますか？

やっち様33歳男性
親知らず→小臼歯への歯牙移植が実施可能かを知りたいです。

右上4番の歯が虫歯で歯根のみの状態のため、歯科医からインプラントorエクストルージョン法を提示され、どちらにすべきか決めあぐねておりました。
そこで、インターネットでどちらがよいか調べたところ、親知らずを移植するという方法があること知りました。
しかし、移植は大臼歯への移植が一般的で、小臼歯への移植は困難と記載されていたのですが、実例は全く無いのでしょうか。

教えて下さい。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
可能ですが、歯の大きさやバランスが難しいことが出てくると思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯牙移植についてですね。
歯牙移植の一番大切なことは歯根膜です。
歯根膜というのは歯根の周囲を覆っている軟組織で、それをいかに傷つけないかという点にその成功がかかっています。
4番目の歯を抜いた後の穴の中に親知らずがすっぽりと歯根膜を傷つけずに入れることができれば移植としてはうまくいく確率が高いですし、実際にそのような症例もあります。
ですがお分かりだと思いますが、4番目の穴に入るくらいの小さな親知らずである必要があります。
普通は90パーセント以上は親知らずのほうが大きく、その小さな穴に入りません。
物理的に不可能なんです。
まだまだそれ以外にも制約があるのですが一番大きな制約がこの大きさの問題です。
ということで現実的には難しいかもしれません。

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