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2019/09/10

飲み込む力が落ちていると言われた。唇の力を付ける方法は?

チカ様43歳女性
お忙しい中、お目に留めて下さり、誠にありがとうございます。

先月、歯科健診時に
・ご飯やもやしなどが喉の曲がり角に残って吐き出すようになり、放置すると治っていたのに今回は長い事
・舌を磨く時に舌を見るとピクピクしている事が10回中8回位の頻度であり、ピクピクしている時に飲み込めなくなるのではないか?と思い始めた事
・突然ビュッと唾液が出てダーッと涎を垂らす事

は放置してもいいか?を相談し

・先生が喉の高い位置に指をあてて唾液を飲むテスト
(結果は2回)
・歯科医院の水を飲むテスト
(むせてしまい、「あー」と声を出すと『水の中にいるような声だね』との事)
を受け、飲み込む力が落ちているからリハビリを受けた方がいいと言われました。

※熱は今年に入ってから合計10回程度、5日間ずつ関節痛とともに出しておりましたが、介護用品の口内洗浄用のウェットティッシュで拭くようになってから頻度が落ちました。

10月19日に、歯科医師会のクリニックの摂食嚥下専門外来を予約し、飲み込みにくい食べ物とプリンかヨーグルトを食べる検査をするとの事です。
ところが、先週から涎を垂らす回数が顕著に増えてしまった上に、飲み物を飲んだり頭の後ろ側を洗う程度に俯くと涎が流れ落ちるようになってしまいました。
唇の力が弱くなったのかな、と考えネットで検索した“水を口に含んで頬を膨らますテスト”を行ってみたところ、水がたらたらと垂れてきました。
零れる場所は最初は唇の中央で、次に右端、左端の順番で、涎が流れ出るのも唇の中央です。

ここからが質問なのですが
1.唇の力をつけたいのですが、何もしない状態で受診した方が望ましいですか?
2.また、受診時までに唇の力をつけても構わない場合は、自分で行える方法はございますか?
3.これは摂食嚥下とは関係ないかもしれませんが、フッ素配合の歯磨き粉で歯磨きした後すぐにウェットティッシュで拭いてもフッ素の効果はありますか?

長文大変失礼いたしました。
何卒ご教示を宜しくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
口腔機能が低下しているようなんですね。

> 1.唇の力をつけたいのですが、何もしない状態で受診した方が望ましいですか?

思ったようにやってもらっていいと思います。
体力が落ちて不健康になったなと思った時に、お医者さんにかかる前に運動をしないほうがいい、なんてことはないですよね。


> 2.また、受診時までに唇の力をつけても構わない場合は、自分で行える方法はございますか?

あいうべ体操などネットで検索したらいくつか出てくると思います。
唇だけではなく口腔機能全般に関しての筋トレを探すといいと思います。


> 3.これは摂食嚥下とは関係ないかもしれませんが、フッ素配合の歯磨き粉で歯磨きした後すぐにウェットティッシュで拭いてもフッ素の効果はありますか?

フッ素の効果は目に見えません。
でも統計を取ると確かに効果が認められています。
学問的に考えるとフッ素入り歯みがきでとてもきれいに磨けているという状態ならウェットティッシュで拭かないほうがいい、となりますが、磨き残しがあるのであればフッ素の効果がどのみち半減しますからしっかり拭いたほうがいいとなります。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1.唇の力をつけたいのですが、何もしない状態で受診した方が望ましいですか?

どちらでも良いと思います。
必要であれば、かかりつけの先生がアドバイスをくれると思います。


> 2.また、受診時までに唇の力をつけても構わない場合は、自分で行える方法はございますか?

あいうべ体操はどうでしょうか。


> 3.これは摂食嚥下とは関係ないかもしれませんが、フッ素配合の歯磨き粉で歯磨きした後すぐにウェットティッシュで拭いてもフッ素の効果はありますか?

残っていれば効果はあると思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
大分嚥下機能が衰えているようですね。

受診の前であっても、現在支障が出ているようですので、出来る訓練があれば早めにしておいた方が良いでしょう。
受診した際には、前の状態を説明し、どのようなことをしたか、その結果がどうのようになったかをお話し下さい。
口唇・強化運動の訓練についてはお話しすると長くなりますので、インターネットの環境があるようですのでそちらで調べて頂くといろいろ掲載されていますので参考にしてください。

フッ素配合の歯磨き粉については、現在はうがいをしない方が良いという考え方になっていますので、ウエットティッシュなどで拭くのも控えたほうがよいと思います。

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