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ご相談

2019/07/11
根(神経)の治療 治療中

抜髄したのに2週間経っても痛みが引かず心配です。

なみこ様47歳女性
前1番の歯を自費で一度に抜髄、根充までしました。
マイクロスコープ、ラバーダムを使いました。
2週間前ですがまだ痛みがあります。その歯を触っても痛いです。
担当医は鎮痛剤で様子をみてくださいとの事ですが、さすがに長いので心配になってきました。
根充までしてまだ土台は入っていません。
それまでに急患でいったのでペリオドンを入れ神経を殺す処置をしていました。

質問1.セカンドオピニオンに行った方が良いでしょうか？2週間は長すぎますよね？
質問2ペリオドンが影響してるのかと心配になってきました。ペリオドンの影響なら抜いたら治りますか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
ペリオドンの影響があるのかどうかはどのようにその薬を使ったのかによりけりなので何とも言えません。
痛みはだんだん引いてくると思いますが、もう一度相談してみてはいかがでしょうか。
（再治療なら費用もいらないと思いますよ）

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
なみこ 様、初めまして。
抜髄、根管充填後の歯根膜症状で、ご不安の事と拝察申し上げます。

根管充填後は、一般的に一時的に打診痛、咬合痛、圧迫痛、腫れ等の歯根膜症状が出る場合が有ります。
通常は1、2週間程度で消失致します。
しかし、時にお尋ねの様に長引く場合も有ります。
歯根の先端から3分の1の部分は、解剖学的に複雑な形状を呈しており、2根管、側枝、分枝、等の枝分かれが多く存在しています。
その為、少し長期に症状が続く場合も有ります。

セカンドオピニオンは未だ少し早いかと思われます。
もう少し経過観察をお勧めいたします。
お大事にどうぞ。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
一応そのまま経過を見て、4週間程度で予後を判定してもいいと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
歯に掛かる圧力に反応するのは根の周囲に存在する歯根膜と呼ばれる組織です。
歯根膜は抜髄直後はその能力が著しく低下しますので、少しの圧力でも限界以上の刺激と認識して、ご本人は痛みとして感じるようになります。
奥歯などの場合は、かみ合わないように削合し、安静が保てますが、前歯の場合見た目のこともあり余り歯を削っていないかもしれません。
酷い場合は舌先で触れただけで痛みを感じると訴える方もおられますが、徐々に回復してくるはずです。

根充したのであればぺリオドンの影響も考えにくいですので、良くなると思いますので様子を見てください。

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