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ご相談

神経を取り除く治療をしていますが、激痛が続いています。

y.a様32歳女性
現在、左右の奥歯が、虫歯になり神経を取る治療中でこれまでの治療の流れは下記です。
左右で痛みが違いすぎるため不安になりました。

6/5急遽の予約だったため応急処置のみ行う予定でしたが、開いた穴から薬をつめた際、右は痛みもなく薬を詰められたのに対し左は激痛が走ったためそのまま治療してもらうことになりました。
歯を削り神経をとった後セメント、6/10洗浄とセメント、6/17洗浄とセメントレントゲン
6/17まではなんとなく違和感があり、歯が当たると痛む状態。
薬を飲むほどでもなかったので薬は未使用。
最終的には痛みも違和感もなくなったが次の過程に進むまでに期間をあける必要ありとのことで治療保留。
7/1右の治療へうつり神経を取り除きセメント、7/8洗浄とセメント
6/5に薬をつめてもらって以降痛みはなかったが、7/1の治療後麻酔が抜けてから何もしてなくても痛み、噛むと激痛が走ります。
左で噛むようにしてますが、必然的に右の歯があたり思わず声を出したくなるくらい痛く、ロキソニンを飲んでも全く効きません。
7/8では表面を少し削りあたり辛くしてくれたようですが痛みは変わらず続いてます。
薬は弱いものに変えたと言っていた気がします。

(1)多少の左右差がでるのは理解できますが、神経の治療でこんなに激痛がでるものでしょうか。どの程度で痛みが治まるのでしょうか。なにか考えられる原因はありますか。歯茎に腫れは感じられません。

(2)神経治療では洗浄と薬をつめてくれますが、この薬は何のための薬でしょうか。菌を殺すため?歯の痛みをとるため?

(3)次の治療まで毎回1週間ほど開けられるのですが神経の治療は期間をあけないといけませんか。痛みが強い場合、早めに行った方がいいのでしょうか。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> (1)多少の左右差がでるのは理解できますが、神経の治療でこんなに激痛がでるものでしょうか。どの程度で痛みが治まるのでしょうか。なにか考えられる原因はありますか。歯茎に腫れは感じられません。

痛みがあるんですね。
処置の仕方で痛みの度合いが違うのではなく、ダメージの大きさで違いが出ている可能性のほうが大きいような気がします。
(やっている先生は同じなので処置的に大きく変わることが考えにくいため。)


> (2)神経治療では洗浄と薬をつめてくれますが、この薬は何のための薬でしょうか。菌を殺すため?歯の痛みをとるため?

菌を殺すためだと思います。


> (3)次の治療まで毎回1週間ほど開けられるのですが神経の治療は期間をあけないといけませんか。痛みが強い場合、早めに行った方がいいのでしょうか。

原因によりけりでその都度対応を考えて歯科医師は処置をしています。
早いほうが良い時もあればそうではない時もあります。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> (1)多少の左右差がでるのは理解できますが、神経の治療でこんなに激痛がでるものでしょうか。どの程度で痛みが治まるのでしょうか。なにか考えられる原因はありますか。歯茎に腫れは感じられません。

通常は数日から1週間程度かと思います。
原因に関してはよくわかりませんが、左右の根の形態が違うのかもしれません。


> (2)神経治療では洗浄と薬をつめてくれますが、この薬は何のための薬でしょうか。菌を殺すため?歯の痛みをとるため?

色々で、感染を起こさないためかと。


> (3)次の治療まで毎回1週間ほど開けられるのですが神経の治療は期間をあけないといけませんか。痛みが強い場合、早めに行った方がいいのでしょうか。

早めに行かれても良いと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
左右同じような治療なのに、神経を取った後の痛みの出方に違いがあって不安なのだと思います。

基本的に神経を取った直後は、根の周囲にある歯根膜という圧力に反応する組織の能力が著しく低下しますので、刺激が加わらないように安静を保つ目的でかみ合わないようにした方が痛みが出にくいようです。
しかし、それをしたからと言ってまったく痛みが出ないという保証もないので、場合によっては強い反応が出てしまうこともあるようです。
徐々に痛みは無くなってくるはずです。

神経を取った直後に根管内に詰めるお薬は、担当の先生によって少し違うかもしれません。
パラホルムアルデヒド、ホルムアルデヒド、ヨードグリセリンなどなど先生によって好みがありますので一概には言えません。

感染根管治療で、腫れが伴う場合などは早めに行った方が良いこともありますが、抜髄処置の後はさほど急がなくとも良いと思います。

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