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ご相談

2019/06/07

セラミック治療疑問

前歯の被せ物の材料について質問です。

前歯治療中様41歳女性

私、歯科衛生士なのですが、一般歯科に勤め、その後病院内口腔外科に勤めておりますため、普段補綴に関わることがなく、勉強不足と知識不足でお恥ずかしいのですが、よろしくお願いいたします。

現在夫が左上1の治療中です。
もともと失活歯で大きくCRしてあったのですが、硬いものを食べ、歯頚部で折れてしまいました。
近歯科で、根の状態は大丈夫とのことで、ファイバーコアを立て、現在仮歯です。

自費の被せ物の材料のことで質問です。
夫にはすでに、前歯に二本、金属不使用でハイブリッドセラミックスで被せてある歯があり、経年変化を見ても透明度や色も問題ないので、今回もハイブリッドセラミックスでの治療を考えておりました。
しかし、担当の歯科医師の説明で、ハイブリッドセラミックスは金属を使用しないとできない、ジルコニアなら金属を使わないでできると説明されたそうです。
咬合にもよるかと思いますが、前歯なのでそこまで強度は求めておらず、透明度や色彩もハイブリッドセラミックスで十分かと思っていたので、歯科医院にお電話でハイブリッドセラミックスで金属不使用ではできないのか確認してみたところ、「昔はやっていたが、もうやってない。エステニアは古い」「ジルコニアならできる」と言われてしまいました。

本当にそうなのでしょうか？
ご回答よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

材料についてですね。
エステニアなどのハイブリッドセラミックだけでの歯冠修復、確かに少なくなってきている、というかほとんど聞かなくなってきましたね。
補償のことなど考えると出来るだけ壊れにくい材料でしたいというのが歯科医師の気持ちであり、歯科医院によってはすでに取り扱っていないというところが多いと思います。
エステニアはオールセラミックやジルコニアがまだほとんどない時代に、メタルボンドでは金属が入るので、どうしても金属を使わないでということでやっていたという感じだと思います。