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2019/05/25
根(神経)の治療 治療中

根管治療中に詰め物をせずにいたら違和感。細菌感染？

k.s様54歳女性
1ヶ月前に右下奥歯が痛く歯医者に行きました。
神経はない歯で、膿がたまってるとの事で、膿を出す治療で仮詰めをしたら、頬が腫れ痛みが増し、仮詰めを取っての治療をしてます。
2週間後膿が出たので、仮詰めをしての治療でまた痛みが出て、仮詰めを取って、を2回繰り返しました。
今、仮詰めを取って、抗生物質を飲んでます。
歯の治療をしてから、喉が少しイガイガして首を触ると少し痛み、下右側の前の歯茎あたりが疼く時もあり、唇も少し違和感があります。
細菌が骨かリンパに感染したのではないでしょうか？
先生は、歯は残した方がいいので少し長くかかりますとの事です。
仮詰めをせずに治療して、そこから菌の感染することはないですか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根管治療を行っているのですね。
根尖部分から細菌が骨の中にまで侵入し、腫れているという状態だと思います。
細菌の種類によってはなかなか治りの悪いこともあります。
根管の形態が複雑で細菌が取り切れにくいということもあります。
仮詰めに関しては、歯科医師でも意見が分かれるところで、仮詰めをしたほうがいいと私は思いますが、圧力を抜くためにあえてしないという先生もおられます。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
腫れなどの急性症状がある時は、排膿路の確保のために蓋をせずに解放にしておくという対応の仕方もあります。
こうすることで、根の先に溜まっている膿などの出口を確保して減圧を図り、腫れの改善を待つという考え方です。
勿論、口腔内の細菌が根管内に入ることは事実ですが、骨やリンパに感染していくまでの心配は必要ないでしょう。

片桐　英一　先生からの回答

片桐　英一
大阪府
片桐歯科医院
片桐　英一先生
仮封をすると腫れてくる、根の先端部分の感染による内圧の上昇からだと考えられます。
しかし、感染源は歯の根管内部に原因があるわけですから、感染した歯質を十分取り除くことが必要かと思います。
該当する歯の状態が分かりませんが、レントゲン等で根管内部や根の先端部分の状態の説明をお訊きなり、判断して下さい。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
長期間にわたりますと治りにくくなるかもしれません。
極力、治療して残せるものは残した方がいいと思います。

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