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2019/04/27
根(神経)の治療 治療中

神経を抜いたのに激痛が走るのはおかしいでしょうか？

ぬんこ様33歳女性
「糸切り歯の神経治療後」相談させてもらった者ですが、あれから再度受診しました。
主治医にも「一瞬激痛が走る」と伝えたところ、まず歯茎2箇所を診てもらいました。
「ここ触ると痛い？」と聞かれ2箇所とも抑えても触っても痛みは全くありませんでした。
「常にズキズキではない感じですか？」と尋ねられ「常にではなくふとした時一瞬だけ激痛が走ります」と伝えました。
治療した糸切り歯なのかその隣の4番なのか分かりませんが、主治医が触った直後激痛が走り「これは相当痛いよね」と言われました。
咬合紙で確認をとったところ「噛み合わせが悪いみたいだから少し削ります」と言われ削りましたが、削った後直後に激痛。
治療はそれで終わり、3日間必ず飲むようにと1日3回抗生物質（セフカペン）を貰い帰宅しました。

糸切り歯は4日前に神経を抜いたのに激痛はおかしいでしょうか？
やはり4番なんでしょうか？
食べたら痛いとか飲み物を飲むと痛いとかでもなく、急にいきなりふとした時に一瞬激痛が走ります。
病院を変えた方がいいでしょうか？

歯医者に行く前は何も痛みなく過ごせた日々が、歯医者行った日から激痛が走り毎日辛い思いをしてます。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
やはりネットではその情報だけでは想像ができません。
ほかの歯科医院でも診てもらいましょう。
そしてどうなっているのか、どの歯が痛んでいるのかということを質問してみましょう。

片桐　英一　先生からの回答

片桐　英一
大阪府
片桐歯科医院
片桐　英一先生
根の先端部分は神経が複雑に分岐しています。
抜髄後もこの細く分岐した神経が残ることがあります。
このようなケースでは根管充填時、使用する充填薬剤の作用を利用します。
お話の内容から、この分岐した神経の可能性も考えてみる事が出来ます。
隣接した歯を触る前に、犬歯の精査をやって見ては如何でしょうか？
目に見えない(直視出来ない)、根の治療の困難性があります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
一度CTを撮影してみるか、根の治療専門のところで見てもらうのが良いのではないでしょうか。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ぬんこ 様、初めまして。
神経の治療後の疼痛でご難儀の事と拝察申し上げます。

実際にぬんこ様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、神経を取り、詰めた歯を咬んだ時疼痛が残る原因には以下の様な要因があります。

1．残髄炎（神経が残っている）
2．根管側枝の存在（神経の枝分かれ）
3．副根管の存在（主根管に他に気が付きにくい副根管の存在）
4．歯根尖周囲の病変
5．夜間就寝時の歯ぎしり
6．噛み締め癖
7．TCH
8．5,6,7が原因による歯根の破折

残髄炎が頻度的には、多いと思われます。

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