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抜歯後、穴が開いたままでブリッジはできますか?

ドン吉様60歳女性
こんにちは。ご相談させて下さい。

昨年11月に上の親知らずを抜かして奥から3番目の辺りの歯茎に刺激感があり、指で歯茎を押すと白い液が出ていた為、受診しました。
レントゲンを撮ると、骨が無くなって歯茎の中に歯が浮いている状態で、そのままにしておいても良くないので抜歯した方が良いとの事でした。
抜歯した後の対処をお聞きすると、両脇の歯を使ってブリッジを…との答えでした。
両脇の歯は2本とも20年以上前に神経を抜いて被せてある歯ですが、ブリッジに使えるとの事でしたので、不安ではありましたが、12月の初めに抜歯しました。
抜歯後、1週間後、2週間後に歯の清掃を行いました。
年が明けたら両脇の歯の被せを取り型どりをするのという事で、2週間目の清掃が終わった後に仮歯の型どりをしました。
年が明けたら治療の予約を…と、言われましたが、以前からブリッジ歯茎が落ち着いてからと耳にしていたので、3ヶ月程後に予約のお電話させて頂く旨、お伝えしました。
でも、半年近くなるのに上皮は何となく戻りつつある様に見えるのですが、穴が一向に塞がらず、下の肉が上がって来ない状態です。
唇側の歯茎抜歯した場所が凹んでいます。
この穴が塞がるのか不安で仕方ありません。
穴が塞がらなければブリッジの治療は出来ないのでは無いでしょうか?
もし、穴が塞がらない状態でブリッジをしたら持たないのではないか…?
ブリッジをした後の管理は…?衛生上どうなのか…?
食べた物が取れずに口臭を放つ様になってしまうのでは無いか…?
といって、そのままにして周囲の歯への影響はどうなのか…?
他の箇所にも不安な歯がありますし、本物に毎日が不安で仕方ありません。
将来、入れ歯になる事があったら、穴が塞がらない状態でも大丈夫なのか…?
先々の事迄、考えてしまいます。
この穴は塞がらないものなのでしょうか?
穴が塞がらない状態でブリッジをかけて大丈夫なのでしょうか?
お願いします。
どうか、教えて下さい。

抜歯した時には、骨が無くなった状態と聞いていたのですぐ抜けてしまうのかと思っていましたが、結構しっかり歯茎に留まっていた感触だったので、もしかしたら抜かない方が良かったのか…?とも、考えてしまいます。

片桐 英一 先生からの回答

片桐 英一
大阪府
片桐歯科医院
片桐 英一先生
歯を支える周囲の骨を歯槽骨といいますが、該当する歯の周囲にはそれまでの疾患の影響から、この歯槽骨がなかったと考えられます。
歯槽骨抜歯後の変化は、ケースごとに違っていて、お話の内容から見ても、レントゲンなどで、再度確認をされることをおすすめします。

再確認後、次のステップを考え、選択されることをおすすめします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
抜歯をした後の歯茎のことですね。

> でも、半年近くなるのに上皮は何となく戻りつつある様に見えるのですが、穴が一向に塞がらず、下の肉が上がって来ない状態です。

抜歯をすればその歯茎は痩せてしまいます。
隣の歯の歯茎よりも低くしかなりません。
表裏の幅ももともと骨がないという状態であればあるほど薄くなります。
穴というのではなくへこみではないのかなと思います。


> 唇側の歯茎抜歯した場所が凹んでいます。

やはりこのことからも先生の言われるように歯が浮いた状態だったことが想像できます。
一度へこんだ歯茎は元には戻りません。
もどそうと思うと手術で骨補填材を入れたり骨の移植をしたり、再生療法を行ったりと非常に大掛かりなことになります。
(もちろん保険適応ではありませんし、非常に特殊です。)

上皮化をしてるのであればそれが普通の状態だと思うので、ブリッジをしても問題は少ないと思います。
(へこみがあるため多少ブラッシングはしにくい状態にはなると思います。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
かなり骨がないようですので、塞がるのに時間がかかりそうです。
ブリッジは可能だと思いますが、かなり大きなものになる可能性もあります。

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