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歯にヒビが入り骨が吸収されているためインプラントを勧められた

まさ様61歳男性
過去の治療歴は以下の通りです。
・時期不明
 虫歯のため歯を削りアマルガムを詰める。
・平成14年1月 
 歯髄炎で抜髄し根管治療を行い、レジンを詰める。
・平成14年5月 
 レジンにヒビが入ったため歯を小さく削り、クラウンの型どりする。
・平成14年6月
 クラウンをかぶせる。
・平成22年2月
 痛みと汚れが出てきていたため、クラウンを外す。
 歯にヒビがあったが、接着性の高いレジンを詰め型どりし新しいクラウンをかぶせる。
・平成31年4月
 歯茎に腫れができたため歯科でレントゲン撮影した結果、1年前の状態より歯槽骨の吸収が進行していた。
 そのため、クラウンを外し内部清掃行い、歯にセメントを詰める。
 (歯のぐらつきは無く、硬いものを噛んだ時の痛みもありません。)
 歯科医師からは、インプラントを勧められています。

・クラウンを外す前の状況
 普通に食事した後、左下第一大臼歯周辺の歯茎に少し痛みがあった。
 左下第一大臼歯周辺の歯茎が、広範囲に痛むことが時々あった。

・クラウンを外した後の状況
 口臭が以前より減少した。
 左で噛まないようにしているので、歯茎の痛みはほとんど無くなった。

・歯と歯周組織の状況
 歯にヒビがあり、歯槽骨が吸収される原因である。
 そのため、歯周組織再生治療はできない。

私の希望としては、「破折歯接着治療」で歯を修復し、「エムドゲイン療法」等で歯槽骨の再生を行い、歯を残せないかと考えています。
専門の先生のご意見をお聞きしたいので、よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯根破折を起こしてるんですね。

> 私の希望としては、「破折歯接着治療」で歯を修復し、「エムドゲイン療法」等で歯槽骨の再生を行い、歯を残せないかと考えています。

炎症反応が強く膿を出しているような歯は破折歯接着治療の対象外ですし、成功率もかなり低いと思います。
もちろん保険ではできませんから、それで数万円も払うのはどうかと思います。
もちろんエムドゲインもその適応ではありません。
エムドゲインはあくまで垂直性の歯槽骨欠損に対するものであり、すでに破折によって歯槽骨の吸収が起きているものには効果は全くないと思います。
(主治医の言うインプラントのほうがよっぽど現実的だと思います。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
トライすることはいいと思います。
が、経過が長いのでうまく行く確率はかなり低いと思われます。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
まさ 様、初めまして。
左下第一大臼歯の経過でお悩みの事と拝察申し上げます。

当該歯の治療経歴、症状などの詳細な記録に敬服致します。
実際にまさ様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、歯根破折歯は抜歯の転帰を辿る事が多く、歯周組織の破壊も進行し易い状況に有ります。
お近くに歯周病専門医がおられましたら、一度診て頂く事も選択肢の1つと思われます。

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