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2019/04/10
セラミック 治療疑問

セラミックを被せましたが8回調整してもしっくりきません。

とらのこ様40歳女性
下顎頭吸収による開咬のため、左右の上顎4.5番と、左の上下にセラミックを被せました。
左上下は先生が解剖学上良くない形で、頬を噛んでしまうから直した方がよいとの事で、下の7番は外側を削り、上の7番は外側に、シェルをつけました。
（それまで、特に頬噛んでしまう事はなかったのですが、やった方がいい！と何度も言われたのでやってしまいました）
仮歯の時は状態がよかったのですが、セラミックを付けてから、今までなんともなかった左側の頬がジンジン痛むようになってしまいました。
ガッと噛む事はないのですが、咀嚼などの際に少し入り込んでしまうのか、食後など、後から腫れたような痛みがでます。
上顎の4.5番も8回ぐらい削ってもらっても高さがしっくりこないで、どちらかが高く感じたり、食事中にどこかで歯ぎしりが鳴るようになってしまったりと何回調整してもエンドレスのような状態で精神的にも辛く、さすがに転院を考えています。
その際、保険外のセラミックを他院で調整してもらうにはどのようにしたら良いのでしょうか？
紹介状などないと削ったりはしてもらえませんか？
また、下顎頭吸収もあることから、顎関節部などもある大学病院に行った方がよいでしょうか？
それとも、今の歯科医院でもう少し調整した方が良いのでしょうか？
ご教示くださいますようよろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
TCHはありませんか？
下顎頭吸収による開咬ということで相当難易度は高いと思われます。
セラミック云々ではなくなかなか手を出しにくい状況かもしれません。
大学病院などで診てもらうこともいいかもしれませんが、その場合には紹介状が必要だと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
他医院での調整ですが、特に紹介状はいりません。
心配でしたら、一度歯科大学病院で診てもらうのも良いと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
とらのこ 様、初めまして。
咬み合わせがしっくりいかなくて、ご難儀の事と拝察申し上げます。

一般的に、下顎頭吸収を伴う開咬は、一般歯科医が手掛けるには、難易度がかなり高い状態です。
もし可能であれば、顎関節外来、矯正歯科、補綴科等の包括的な総合診療が望ましいところです。
お近くに大学病院歯学部、或いは歯科大学が有れば、一度診て頂くのも選択肢の1つです。

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