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2011/04/16

口の中、顎全体が変です

ろっぽん様44歳女性
現在、右の上下の奥歯が知覚過敏、顎が顎関節症で通院しています。今はマウスピースをはめて2日目、知覚過敏は病院で塗ってもらう薬が全く効いていません。

とりあえずマウスピースで痛みがおさまるのか様子を見たいのですが、数日前に知覚過敏が激痛に変わってから、今日などは顎の下のリンパ腺が張り、歯ぐきや下の裏側、ひどいときは上あごなど、とにかく口の中、周り全体が何だか違和感があります。

口の傍に治りかけのヘルペスがあるのですが、何だか感覚的にウイルスとか菌があちこちを泳いでるって感じです。

次回の診察まで一週間開きがあるのですが、週明けにすぐに病院へ行くべきでしょうか? 今は知覚過敏顎関節症よりも、口やあご全体の異変が気になります。

食事やうがいの時だけ(激痛でも)しみるのは虫歯じゃないよと言われたのですが、本当ですか?

虫歯なら四六時中痛むはずだと…。
でも、なんだか歯の中の神経とか膿んでるんじゃないかという感じがするのですが。

そういう場合、レントゲン撮ればわかるものですか?

よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
顎関節症知覚過敏、一見別々の病気のようですが、実は非常に関連しています。

顎関節症知覚過敏も実は夜間の歯ぎしり食いしばりによって、その症状が大きく変化していきます。

かむことによって歯にすごい力が加わって、ミクロのひびが入ったり、本当に目に見えるような大きな亀裂が入ったりといったことでしみるのが知覚過敏の原因のひとつとされています。

すでに大きな亀裂となってしまった場合には神経を抜くなどの処置、すでに亀裂などによって神経が死んでしまって根っこの先に膿がたまった場合には根っこの中の清掃などの処置、といったものが必要となってきます。

かむことによって顎関節にも大きな力が加わります。
顎関節には関節円盤という軟骨が介在しているのですが、その軟骨に傷ができると痛みが生じたり顎が開かなくなったりといういわいる顎関節症の症状を呈してきます。

いずれもかむ事のバランスが崩れていることがひとつの原因となってくるので
今はその出てきた症状一つ一つに対症療法的に対処していくしかないと思います。

マウスピースによって、症状が緩和してくるのが一番いいことなんですが、歯そのものの痛みに対しては明日にでも電話して対応をしてもらったほうがいいと思います。

あと電撃に打たれたような痛みがある場合には、三叉神経痛やヘルペスといった疾患も可能性としてはありえるので、必ず歯科だけでなおるかどうかという点は不明であることも付け加えておきます。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
知覚過敏の痛みが、疼痛に代わってきたということですから どうやら知覚過敏だけでもなさそうな気がします。

咬む力が強いことは無いでしょうか?
もしかして、奥の歯に亀裂などが入っていないかどうか、またはヘルペスなどになっていたようなので、ウィルス性の疾患(神経などに影響を及ぼすことがありますので)が神経にそってないかどうか、一度口腔外科などで診てもらうのもいいのではないでしょうか。

虫歯でしたら、レントゲンを撮ればわかるはずです。
あまりひどいようでしたら受診すべきでしょう。

稲澤 陽三 先生からの回答

稲澤 陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤 陽三先生
虫歯でなくても神経が炎症を起こし痛む場合があります。

多分痛んでる歯がそろそろ特定できてくると思いますので神経の治療をすることになるでしょう。

尚、神経の炎症レントゲンでは分かりません。

痛いのを我慢せず早めに担当医に相談してください。

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