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ご相談

2018/12/25
虫歯 治療方法

虫歯が深く治療途中で割れてしまうかも、と言われ悩んでいます。

みーちゃん様57歳女性
左下奥歯の虫歯についてご相談です。
違和感と匂いを感じ受診したところ、外側の歯茎付近から虫歯になり根の分かれている部分の上あたりまで虫歯になっています。
以前、神経を取っていた為、結構進行してしまいました。

上から虫歯部分を取り除く際、奥まで削るので分かれている部分が割れてしまう可能性があり、根の部分が残ってしまった場合、治療が大変になってしまうとのことです。
レントゲンで根の部分が少し黒くなっているのと、匂いを感じるようなら歯周病の可能性もあるそうです。

治療途中で割れてしまった場合は抜歯になってしまうと思いますが、最初から抜歯の方向で進めていただいた方が良いのでしょうか？
また、虫歯部分を取り除き歯を残せたとしても歯が少ないので、この先折れてしまう可能性があるとのことです。

もう一つの選択肢として、将来的になくなってしまう歯だと認識して上で、そこそこ悪い部分を削り、歯を残し使えるだけ使うという方法だそうです。
ただそうなると、折れた場合などは口腔外科でないと治療は難しいとのことです。

抜歯しなくていけないのかと思いながらも、歯を残せる治療はないのかと思いご相談させていただきました。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
治療方法とその結果は個々の状態、条件、運、その他さまざまな要素でこうした方がいいということがなかなか言えないのが現状です。
歯を残すことができたらということですが、それはどのくらいの期間だったら残してよかったと思えるのでしょう。
数日、1週間残ればというのであればそういう治療は可能でしょう。
では1か月だったら、6か月だったら、1年だったら、2，3年？5年？10年？
人によって感じ方は違うでしょう。
ほんとに1年でも持ってよかったと思う人もいれば、1年しか持たないんだったらそんな余計なことをせずに抜歯を勧めてくれたほうが良かったと考える人もいます。
その残せる期間（誰にもわかりませんが）とその処置の大変さ、その後の大変さなどを勘案してこの方がいいのでは、というある程度の予測はつけられますが、それ以上のことになると誰も何もわからないのが医療の限界です。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
あくまで、残せる可能性、残す価値の問題かと思います。
セカンドオピニオンで、一度聞いてみるのも良いと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
みーちゃん 様、初めまして。
進行した虫歯の今後がご不安の事と拝察申し上げます。

実際にみーちゃん様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので確定的な事は申し上げられませんが、根の分かれている部分（分岐部といいます）からカットして根を2つに分け、治療後それぞれを小さな2個の冠を被せる方法が有ります。
分岐部からの分割といいます。

みーちゃん 様の場合に応用できるかどうかはわかりませんが、1度担当医にご相談されてみて下さい。

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