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ご相談

2018/05/25

根(神経)の治療治療中

再根管治療を続けていますが歯茎のフィステルがなくなりません。

のぞみ様44歳女性

よろしくお願いいたします。
20年以上前に転んで折った前歯2本の再根管治療を昨年末よりしています。
片側は順調に進み2月位で薬を入れて蓋をするところまで終わっていますが、もう1本がすぐに痛みが出たりでなかなか進まない状態です。
その度に抗生剤を飲んだり蓋を外し圧を取ったりして治療が進みません。
4月にやっと薬を入れて詰めるとこまで行ったのですが、何回も痛みをぶり返したのでそのまま1ヶ月仮歯で様子を見る事になりました。
蓋をした数日後、痛みはなかったのですが歯茎にフィステルができました。
すぐ受診したのですが人気の歯医者の為先生の診察はなし。
歯科助手さんに診てもらい、先生の指示で抗生剤が出て腫れがひどくなったり痛みが出たらまた連絡するよう言われました。
薬を飲みひどい腫れは引きました。
しかしまだ腫れはありましたが痛みはなかった為次回受診まで様子を見ました。
今週1ヶ月ぶりの受診で今までやった様な唇にフックを掛けて歯の中をゴリゴリと掃除？して薬を詰める処置をしてもらいました。
(先月薬を詰め蓋をしたという処置をやり直した、ということなんでしょうか？)
しかしフィステルは相変わらずあります。
これはこのままおいたら消えるものなのでしょうか？
ネットでみると切開や抜歯などと出て本当に恐怖です。
先生方のご意見をうかがいたいです。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

根管治療を歯冠部のほうから行っても駄目だということだと思います。
（今の治療を繰り返していてもよくなる可能性が低いということ。）
おそらく根管治療専門医であれば、外科的な歯内療法に移行しないといけない部類に入ると思います。
今の先生で診てもらっていても同じことの繰り返しでとても腫れたり痛んだりしたら、抜歯ということになる可能性が高いと思います。
歯根端切除術など外科的なことについて尋ねてみて、やっていないようなら紹介してもらうというほうがいいと思います。