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2011/02/21
抜歯 治療中

右下奥歯を抜歯しました。咬み合わせや顔の形が変わりませんか？

ポカリ様45歳男性
ご質問よろしくお願い致します。

2日前に右下奥歯を虫歯の為どうしようもないと言われ抜歯しました。

因に親知らずは残っていますが真横から生えている感じで、親知らずとくっついていた部分がそもそも虫歯になった感じです。

現在は抜いた部分がボッコリあいているのですが医師からは「別に抜いたままでよい」と言われその後の処置はされませんでした。

歯並びがわるくなったり、顔の形が変わる等怖くなってしまい相談メールさせてもらいました。

違う医師に見せても同じ対応なのでしょうか？

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
大分心配されているようですが、顔の形が変わるなどの可能性はありませんから御安心ください。

歯は基本的に、後方から前方に移動する傾向がありますので、最後方の歯以外の歯を抜いた場合は、抜歯した歯の後ろの歯が前方に移動することで、歯並び・噛み合わせが変わってしまう心配がありますが、今回は、寝ている親知らずは別として、最後方の歯ですので、その部分の歯並びが変わる心配はありません。

但し、抜いた歯と噛み合っていた上の歯がどのような状態で噛み合っていたかによって、少し話が変わってきます。下の歯を抜いたことにいよって、相対する歯が、全くかみ合わなくなった場合は、ある程度の期間がたつと、伸びてくることがあります。そのような可能性のある上下のかみ合わせなのか確認してもらってください。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
基本的にはそのとおりです。

歯並びが悪くなるといっても上の歯が伸びるかもしれないくらいだし、顔の形が変わることはまずありませんし、半数くらい、もしくはそれ以上の先生が同じ対応の可能性はあり得ます。

歯並びが悪くなる、上の歯が延びてくる可能性ですが、その根本的な治療は難しいです。

根本的な治療となると、今横に向いている親知らずを移植するか、親知らずを抜歯して、その上で今抜いた歯のところにインプラントをするかといった処置が最善といえますが、デメリットがないわけではありません。

移植をしている先生は少ないかもしれませんし、できるかどうかはその歯の
状況にもよります。

もしそのような気持ちがあれば、ほかのドクターに相談するのもいいかもしれません。（基本的には抜歯と同時に親知らずの移植というのは保険で認められていますが、移植だけとなると保険が利かない可能性があります。）

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
ここにあった歯を抜いた後の処置についてですが、本来であればブリッジや義歯、インプラントなどをいれて、噛み合わせを回復すべきところです。

しかし保険のなかではなかなか難しいところがあります。
延長するタイプのブリッジにしても歯を削るリスクに見合うだけのものが作りズラい欠点を抱えます。かと言って、義歯にした場合思った以上に使いにくいと言われます。

インプラントが一番いいとは思いますが、費用に問題が出てきます。

その辺をよく考えなくてはいけないのと、あるいは、その先生が言われるようにそのままという選択肢も一局だと考えます。

何もいれなかった場合、必ず不快な症状が出るかどうかは何とも言えないところがあると思われます。

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