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ご相談

2012/10/17

根分割で近心根のみ抜歯をしましたが、痛みが続いています。

コハク様58歳女性
はじめまして。
おととい左下7番近心根を抜歯しました。

7月突然激痛に襲われ、以前勤務していた歯科医院を訪問。
痛みを感じた前日は、鎮痛剤を飲みました。
しかし、翌日になると痛みが全くなく、あの痛みは何?みたいな感じでした。
打診痛もなく、ただ違和感が少しありました。

数年前に根治を完了しており、根尖病巣も全く見られませんでした。
ただ、分岐部のポケットだけが5mmありました。
初日はポケットから排膿が若干ありましたが、洗浄していただき様子を見ることにしました。
1週間おきに通院しましたが、違和感がずっと続いていました。

決心してクラウンを外し、根分割をすることになりました。
この状態で2週間ほど経ちました。
早く噛めるようになりたいと思い、コア印象をしてセットするまで10日ほどあいたためか、歯肉が盛り上がってきて結局コアセットできず、近心根は使えない、抜歯するしかないと院長に言われ抜歯しました。
麻酔もあまり効かず、それでも何とか痛みを耐えて?抜歯しました。
その後止血のためガーゼを噛んでいたのですが痛くて痛くてすぐ痛み止めを飲みました。(ロキソニン)
夜中も痛くて目が覚め、次の日起きても痛くてまた鎮痛剤(ボルタレン)を飲みました。

今まで何度か抜歯を経験しておりますが、抜歯後痛みが続いたことが無いためご相談させていただきました。
長々と経緯を記入させていただきました。
わかりにくいかもしれませんが、何かアドバイスをいただけたら宜しくお願い致します。

今残っている遠心根ですが、打診痛があり、これが本当に使えるのかどうかすごく不安でしょうがありません。
院長は近心根のせいで痛みがあったのだろうから、抜歯するとだんだんよくなると言っていましたが、その抜歯後こんなにも痛いなんて、、、
すごくショックです。

稲澤 陽三 先生からの回答

稲澤 陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤 陽三先生
文面から分岐部病変ですね。
これは相当、抜歯前に歯槽骨の急性炎症があったと思われます。
強い炎症があると麻酔が効かない、抜歯疼痛が続きます。
抗生剤を最低1週間服用してください。
頓服は効きが悪ければ、連続服用で胃腸障害になるので、ボルタレンなどの座薬が良いでしょう。
抜歯部位のうがいは控えてください。
痛い時は歯科で伝達麻酔が一時的に有効です。

遠心根は暫く様子をみましょう。近心が治れば大丈夫でしょう。
主治医とご相談ください。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
痛みが続いてしまっているんですね。
お書きになっている通り、近心根が原因での痛みであれば抜歯をすることによって痛みはだんだん引いてくるはずです。
遠心根が痛いのはやはり抜歯時に力が加わったものか、単に歯根膜炎症が波及しているのか、ということで痛いのだと思います。
根尖病巣歯牙破折パーフォレーションなどがないと仮定したら、です。)

もともと痛みのある歯を抜歯しようとすると、時に炎症の急性化を起こして痛みが続いてしまうことがあります。
炎症は体の防御反応なので人によっても、その時によっても違う反応を起こすことはあり得る話です。
ただ、いつまでも炎症が続くわけではないので、今は安静にすることが一番なのかなと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
まだ抜歯して間もないことと、下の歯であることを考えてもう少し(1週間くらい)お薬等で様子をみてみるのもいいのではないでしょうか。
また、下の歯の抜歯は上の歯の抜歯より痛みが出やすいことが多いと思います。
また打診痛ですが、隣の根を抜いたその影響が考えられます。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
コハク 様、初めまして。

抜歯後の疼痛で御難儀の事と拝察申し上げます。

さて、問題点は、
 1.抜歯後の痛み
 2.遠心根が使えるかどうか
の2点になるかと思われます。

1.の抜歯の際の疼痛及び、抜歯後の疼痛の件ですが、一般的に、炎症が多少残った状態で抜歯をしますと、麻酔が効きにくく、抜歯後も炎症が出易い為、疼痛が続きます。
抗生剤の処方で、時間と共に消退して行きます。

2.遠心根が使えるかどうかですが、こればかりは実際に口腔内やレントゲン等を拝見致しませんと、判断が出来ません。
院長先生によく診ていただいて下さいね。

お大事にどうぞ。

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