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2018/05/04

自費のブリッジ治療中、歯茎が盛り上がって痛みがあります。

あんずジャム様61歳女性
お世話になります。
3週間前に右下3,4の健康な歯を削り、8番を土台に自費ブリッジの治療を始めました。
6番あたりも歯が残って、土台になっています。
仮歯装着後、仮歯下の磨き方が分からず、即炎症を起こし受診。
汚れが付いているとの事で掃除、さらに本ブリッジ装着の為の型取りで8番を深く削られ、さらに痛みだしました。
仮歯の翌日から痛み止めを飲みだし、飲まない日はありません。
更に1週間後に受診。
痛いと言うと、歯磨きの事を言われ処置はしてもらえませんでした。
自然に痛みが落ち着くのかと丁寧に磨き、フロスブリッジ下に通していますが全く痛みは取れず。
この自費ブリッジの前に保険ブリッジを8番と6番あたりでかけておりました。
昔のブリッジを外して歯茎むき出しの期間に歯茎の盛り上がりが気になっていました。
歯科の先生は盛り上がりは気にされますか?
明らかに、仮歯歯茎の接触部分が大きく汚れも付き、痛みも出そうな気がします。

担当の先生からは痛みは歯周病のせい、奥歯は神経がないから痛いのは手前の歯茎、痛みの場所を勘違いしている、と言われました。
このまま、なんの処置もせずブリッジ本体を装着してもらっても不安ばかりです。
そもそも痛いのに、噛む事も出来ないのにブリッジにする意味はあったのか?と。
今回のブリッジ装着前に、ブリッジが無理ならスマートデンチャーに変更と言われてました。
先生の判断でブリッジ可能となりました。
患者が痛いと訴えた場合ブリッジをやめて、今更スマートデンチャーに変更は出来るものですか?
ブリッジが完成していて、高さ調整中で装着はまもなくです。

今回の様なケースは、歯科の先生はまず何をされますか?
ブリッジ装着前に歯周病の治療をされるものなのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
基本的には歯周病の治療を行った後ブリッジになります。
ただ歯周病の治療に歯ブラシなどの口腔内清掃も含まれており、どこが痛みの原因かによりけりでその方法も違ってきます。
親知らずが傾いていたのであれば歯周病のためということは十分考えらますが、どうしても傾いている歯の歯周病治療は難しいです。

痛みが仮歯の間になくなったのを確認してからブリッジをしたほうがよかったのですが、今からとなるとブリッジを壊したり切断したりしての処置になると思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
あんずジャム 様、初めまして。
ブリッジ装着予定部の疼痛でご難儀の事と拝察申し上げます。

実際にあんずジャム 様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、問題を整理して見ましょう。
1.歯茎が痛いのか?
2.歯が痛いのか?
3.もし、歯が痛いとしたならば、8番なのか、6,4,3番なのか?

上記の1〜3を明確にする事が極めて重要です。
更に痛みが有る状態でブリッジを正式に装着する事は好ましく有りません。
仮歯の状態で、痛みが改善する迄待つか、ブリッジを仮付けして痛みの原因を治療するか、いずれかの方法をお勧めいたします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
痛みの本体が、歯周病なのか歯に由来するものなのか、と規定できないところなのできちんと把握が必要かと思います。
歯周病であれば、その原因の歯が残せるのかどうかの判断も必要になります。
その辺りをもう一度、ブリッジ装着前に、確認することが必要です。

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