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2011/02/02
抜歯 治療中

歯茎の内側が腫れています。抜歯するしか方法がないのですか？

siz様53歳女性
こんにちは。

左下の奥から二番目の歯についてです。
歯茎の内側が、ぷっくりと腫れてしまいモノをかむと痛かったので、歯医者に行ってレントゲンを撮ってもらいました。
結果以下のように言われました。

●歯の根っこの周りが黒く影が出来ているので細菌が骨を溶かし始めている。

●症状が進みすぎているためどうしようもない。
　
●顎の写真も白くなっているので、細菌を止めようと防衛反応がおきている。

●歯茎の内側が腫れると大変。

●薬と消毒で進行を止めて、細菌を少なくすることはできるが、完全には治らないので「抜歯」するしかない。

●このまま放っておくと、大変な病気なる。
です。

今は通院２回終わってます。膿をだして、消毒に通っているところです。
症状が落ち着いたら、抜歯をしましょうとのことです。

まだ３０代で、既に何本か歯を失っているため出来れば抜歯は避けたいのですが、抜歯しなくても良い方法は無いのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
実際に診査、診断していないので断言はできませんが、抜歯するという選択肢が一番妥当だと思います。（すでに説明を受けられているように、歯の周囲に骨が無く、その周囲に白い防御性の骨反応があり、炎症を起こして膿が出て腫れている、ということを考えると、残して根っこの治療をしてもあまり長く持たないことが予想されます。逆に残すことによって、またしばらくすると急激に顔面が腫れて来たり、痛みが取れにくい状況になったり、今の手前の歯まで骨が侵され抜歯をしなくてはいけない状況になることもあり得ます。）

今できることは残っている歯をいかに長く保つようにするのか、そのためにできることは何なのか？ということを良く考えることだと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
おそらく、歯周病ではないかと思われます、またここの歯の骨、特に内側が腫れるということは、いわゆる分岐部といわれるところの骨が無いことが考えられますので、予後が悪い可能性があります。更にどれくらい骨が無くなっているのかわかりませんが、お話からするとかなり骨が無くなっていることが考えられます。　

>●顎の写真も白くなっているので、細菌を止めようと防衛反応がおきている。

　⇒この症状がありますと確かに骨がかたくなり治りにくい状況が出てきます


＞抜歯しなくても良い方法は無いのでしょうか？
　再生療法も最近言われています。が、１００％元に戻るわけではないのでその治療が得意な先生（歯周病の専門医）の意見を聞かれたほうが良いのでないかと考えます。GBR、エムドゲインなどの方法を使うことになりますが、この部分の進行度合いによっては適応になりにくいことも考えられます。

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