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2011/02/01
ブリッジ 治療中

ブリッジの被せ物を入れるのに削った歯が痛い、治まりますか？

kazu様61歳男性
一番奥の歯の手前の歯が欠損していた為に、一番奥の歯と次の次の歯をブリッジをしました。10日前にブリッジをする歯を削り型を取り、3日前に出来上がり、取り付けました。

歯を2本削った後、麻酔が覚めた直後より少し痛んでいた。（2本共）
3日前にブリッジをした後から、痛みが増してきて、今日は、朝からバッファリンを飲まないと、痛くて堪らない。

その削った2本の歯は、すごく健康な歯です。

質問です。
(1)健康な歯を削ることで、痛くなることがあるのでしょうか？
(2)歯を削って痛くなると言うことは、失敗したと言う事ですか？
(3)この状況（痛い）原因は？
(4)痛さを治すことは可能ですか？抜本的に？

よろしくお願いします。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
暫く様子を見たほうが良いと思われます。

(1)健康な歯を削ることで、痛くなることがあるのでしょうか？
　生きている健康な歯にとって、削られることは傷をつけられることですので、かなりなストレスになるはずです。麻酔下では感覚がマヒしてますので感じなくとも、麻酔がきれた後、与えられた刺激のダメージは残っていますから、痛みが出ることは当たり前と思ってください。全身麻酔下で、おなかを切った後、麻酔が切れた後傷口が痛むことに対して、余り疑問を感じないのではないですか？

(2)歯を削って痛くなると言うことは、失敗したと言う事ですか？
　（１）でお話ししたように、生きている歯の場合は、削られた後に痛みが発現しても不思議はありません。

(3)この状況（痛い）原因は？
　部分的な虫歯の処置のため、金属を詰めた時でもそうですが、金属は、熱の伝わり方が速いので、歯の内部まで熱いもの・冷たいものなどの刺激が伝わりやすいので、暫く痛みを感じることがあります。削った量つまり神経までの距離が近ければ近いほど刺激は大きいはずですので、感じなくなるまでの時間がかかりますし、また、痛みに対する感じ方は個人差がありますので、いつまでとは言えませんが、通常は次第に痛みはとれてくるはずです。

(4)痛さを治すことは可能ですか？抜本的に？
　だからといって、神経をとってしまうのは早計ですので、様子を見てください。
　あまりひどい場合は、主治医に再度相談して下さい。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
残念ですが、健康な歯を削って痛みが生じることはゼロではありません。
このようなことはよくあることとまでは言えませんが、
非常に珍しいというほどでもありません。

欠損という状態を治療するために前後の歯を削るというのは、ブリッジの最大のデメリットです。

入れ歯であれば歯をほとんど削らずに済みますが、取り外しが面倒でインプラントになると高額です。

治療のために何らかのデメリットが生じるというのは今の医療では、ある意味限界で、失敗とは言えません。

歯を削るというのは当然中の歯髄（神経）が生きている状態です。
なので歯を削るとその中の歯髄が炎症を起こすことがあり、この炎症が痛みを生じることの原因です。

しばらく安静にして、それでも痛みが消えないようであれば神経を取るという処置をする必要があるかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
>(1)健康な歯を削ることで、痛くなることがあるのでしょうか？
⇒頻度は高くありませんが、私も経験があります。通常は鎮痛効果のあるセメント等を使用することでこのような不快症状を減らす努力はします。

>(2)歯を削って痛くなると言うことは、失敗したと言う事ですか？
>(3)この状況（痛い）原因は？
⇒それは違います。通常歯を削ることで、歯の中の神経に刺激が加わります。さまざまな刺激によって不快症状や軽い炎症がおこることが考えられます。概ね、そのせいだと考えられます。
あとは、ブリッジを接着する時に使うセメントの相性も考えられます。最近のセメントは性能が良くなった半面、神経に刺激を与えることもまま言われています。

>(4)痛さを治すことは可能ですか？抜本的に？
⇒可能だと思います。私もついこの間経験したばかりで、症状は徐々に治まってきまして、ただ、2週間近くかかって治まった方がいます。
痛みの度合いですが、一週間のスパンで見て痛みがどんどんひどくなる場合は、神経の処置も考える必要が出てくると思われますが、収まってくるようでしたら経過をみるのも一つだと考えます。後は、噛み合わせももう一度見てもらた方が良いのではないでしょうか。

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