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ご相談

2018/04/03

根(神経)の治療治療中

根管充填後に噛むと痛みが出るが、できれば抜歯はしたくない。

Ringo Starr様56歳男性

左下の7番の歯の抜髄治療中です。

噛むと痛い、拍動性の歯痛を訴え掛かりつけの歯科医院を受診したところ、抜髄となりました。
治療中、腐敗臭がしたため、壊疽性歯髄炎と診断されました。
ちなみに、歯が少し割れてました。

2週間、穴を開けたままでガス抜き後、1週間に1回、消毒剤充填、それを3回実施し、やっとのことで根管充填してもらいました。
しかし、充填直後から拍動性の違和感を感じ、次第に噛むと痛く、食事後はロキソニンを飲まないと我慢できないくらい痛みます。
消毒剤充填中は痛みもなく調子よかったのです。
現在、根管充填後5日目で、明日、問題なければ型取りの予定となっています。
ちなみに、痛いとき、冷たい水を口に含むと痛みが和らぎます。

昨日、歯科医院に相談したところ、「結構こじれていた歯なので我慢できない痛みでなければ様子を見ましょう」とのことでしたが、今日が一番痛むので心配です。

できれば抜歯はしたくないので治ってほしいのですが、とても心配になり相談させていただきました。
よろしくお願いいたします。

酒井　信　先生からの回答

宮城県

にがたけホワイト歯科

酒井　信先生

残髄が疑われます。
温熱刺激で反応するようなら、もう少し根の治療が必要だと思います。

分化度が低い歯なので根形態が複雑なため、まだ歯髄が残っている可能性があります。

玉置　敬一　先生からの回答

和歌山県

玉置歯科医院

玉置　敬一先生

Ringo Starr 様

根管充填をしてもらった後痛みが出たので心配なのですね。
書いてくださった中から3点考えられます。

1．歯が少し割れている、と書かれていますが、これは、小さな破折片があった、ということでしょうか。
それとも、縦に割れた線が見えたと言うことでしょうか。
もし、縦に割れた線があるようならこの問題の処理をしてもらう必要があります。
現在、縦に割れた線の治療はとても難しいのですが、場合によれば、内側あるいは外側から接着して様子を見ることもできます。

2．かむと痛いとのことですが、歯の高さを一度思い切り低くしてもらうことはできないでしょうか。
かむ力を小さくすることで一時的に少し楽になる場合があります。

3．穴を開けてガス抜きをしてもらっている間、痛みが無かった、ということなので、痛みが続くようでしたら、根充材を抜いて、もう一度穴が開いた状態に戻してもらえないか聞いてみてください。

抜歯をするのは最後の最後の手段です。
抜いた歯は2度と戻りません。
どうしても抜かなければならない場合は、一度その歯を抜いて外で根管治療をしてもう一度抜歯窩（抜いた歯の後）に戻せないか聞いてみてください。
なんとかご自分の歯でかめるように努力してください。
良くなるように願っています。