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2018/02/08

親知らずの抜歯後、味覚が安定せず舌にも麻痺があります。

ぶどう様38歳女性
米国で2ヶ月前に下2本の親知らず抜歯をしました。
左側の親知らずは横向きに生えており埋没していて、口腔外科医からは事前に唇や口の周りに稀に麻痺が残るとの説明を受けました。
職業上、味覚と嗅覚を日常的に使う仕事なので大きな影響がないかどうか確認したところ、こちらはごく稀だが細心の注意を払って手術をするということで、手術を全身麻酔で受けました。
術後1週間ほどの抜糸の際にまだ舌に少しピリピリした感覚があり味覚が鈍っていたものの、患部の腫れが治れば戻るだろうということでクリニックを後にしました。
その後1ヶ月、2ヶ月経過しましたが味覚が安定せず日によっては過敏になったり鈍ったりしています。
舌の左側は感覚がありますがつねったり爪で押してみると明らかに右側より感覚が鈍くなっています。

先月、医師にはステロイドを使うかと言われましたが抗生物質、もしくは痛み止めが原因と思われるアレルギー反応が出たため念のため断りました。
またいろんな文献を調べると2ヶ月経っても改善がみられない場合は恒久的に麻痺が残る可能性があるので早めに再診して神経の再生施術を考えたほうがいいとあり、このまま放置して自然治癒を待つのが不安です。

仕事にできる限り早く完全復活できる治療法を考えて、こちらから医師に打診し相談しようかと思っていますが、今後の治療法としてどのようなものが考えられるでしょうか?
また日本では鍼治療を進めているクリニックがあるようですが治療法として有効でしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
舌に麻痺が出てしまったんですね。
親知らずのすぐ内側に舌神経が通っていることがあり、それによって麻痺が出る可能性はあると思います。
ただ治療方法ということになるとあまり有効な手段は聞きません。
(私が知らないだけかもしれませんが。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
ペインクリニック等があればそちらの受診もいいと思います。
ステロイド以外に、ビタミン剤など他の投薬もあるかと思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
どの程度刺激してしまったかによります。
下歯槽神経は、術中にほんの少し触ってしまっただけでも暫く感覚異常をおこすことがあります。
切断した場合は、頬粘膜・唇・舌と広範囲に麻痺がおこりますので、再生術も視野に入れることもありますが、そこまでの状態ではないようです。
半年〜1年で改善するケースもあります。
ビタミン剤や神経障害性疼痛剤の服用などが考えられます。

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