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2017/12/20
小児歯科 乳幼児治療

子供が歯を強打し、前歯が変色してきた。すぐに根の治療が必要？

きーーまま様44歳女性
初めまして、ご相談させて頂きます。
2週間ほど前、子供(3歳)が転けて歯を強打しました。
その時は気づかなかったのですが、夜の仕上げ磨きの時に多少の歯のぐらつきと歯茎からの出血を見つけ、翌日小児歯科へかけこみました。
その時は大したことなさそうだという診断だったのですが、2週間後から歯がグレーに。
おそらく神経が死んでいるとの判断だったのですが、一刻も早く神経を取り出した方がいいと言われました。
しかし、ごく希にグレーだった歯が白く復活することもあると発表されてるお医者さんもいらっしゃり、すぐ治療をした方がいいのか、まだもう少し様子見したほうがいいのか悩んでいます。
歯科医は、膿んでからではもう遅い、抜歯することになるので早めに処置をしたほうがいいと言っています。
しかし、セカンドオピニオンした所では歯に穴をあけるリスク(感染など)もあるので、しばらく様子見のほうがいいのでは？という意見です。
永久歯の影響を考えてすぐ治療しなければいけないのでしょうか？
親としては復活の可能性を0にするのは悲しいところです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
私自身とすれば早めの根の治療がいいと思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
乳歯が変色してしまったんですね。
この先どうなるのかは誰にもわかりません。
確かに一度死んでしまった歯の神経が復活する可能性もあり得ます。
その可能性が5パーセントだとして残りの70パーセントが膿んでくる、その残りの25パーセントが膿みもせずそのまま抜けるというような感じの場合、あとはどのように判断するのかは患者さん、歯科医師それぞれで意見も分かれるところです。

私は感染していないのであれば経過観察、膿んで来たらその時点で根っこの治療という選択をします。
ただ膿んでしまったことによる永久歯への影響ということを考えると、早目のほうがいいとする考えにも一理あります。

いずれの処置にも一理あり、どの方法が優れているのかというものはありません。

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