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2017/11/07
根(神経)の治療 治療前

膿が溜まった歯の根管治療はどのくらい痛みますか？

アンパンマン様29歳女性
先月の終わりに前歯に膿がたまり激痛だったため地元の歯医者を受診しました。
腫れはなかったのですがかなり痛んだため、その日は抗生物質と痛み止めをもらい痛みが治まったら後日根管治療をするとのことでした。

しかし、なかなか予定が合わず1ヶ月以上先でしか予約が取れませんでした。
それまでに痛みが再発してしまわないかかなり不安です。
今も意識すると痛むのではないかと思ってしまいます。
抗生物質で抑えた膿による痛みはどの程度の期間治まっているのでしょうか？

また、私は嘔吐恐怖症の節があり歯医者さんがとても苦手です。
そのため、根管治療というものがどれほど痛むのかも知りたいです(前回の受診の時に、膿による腫れなどには麻酔が効きにくいと聞いたので)。

どうかご回答お願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
薬の効果は人それぞれです。
何もしなくても免疫力が強ければ自然と痛みも腫れも引いてしまうこともあれば、逆にどんどん悪化していき痛み腫れがひどくなる場合もあります。
そもそも根っこの先端に感染してる細菌が一体どのような種類の物かによってもその症状の出方は変わってきます。
（のどに感染をした場合、インフルエンザと風邪とでは同じ感染といってもその症状、薬の効き目は全く違いますよね。）

根管治療では普通は麻酔もしませんし、炎症が強くなければ痛むこともないと思います。
前歯なら嘔吐反射もあまり気にしなくてもいいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
お薬は処方されていれば数日で快方に向かうと思います。
また、根の治療ですので麻酔は通常使いません。
神経があるのであれば別ですが。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
根の先に膿が溜まって根管治療が必要となる時は、その歯にはすでに神経はありません。
歯の中の治療そのものは痛みを感じないものです。

歯の根の周りには歯根膜と言われる歯と骨をくっつけている組織がありますが、これが歯にかかる圧力に対しクッションの働きをするのと同時に圧力のセンサーになっています。
歯を何かで軽くたたいてみてください。
当たっているという感覚が歯根膜の働きです。
だんだん強くたたいていってある程度以上の刺激になると痛いと感じますね。
その限界値を閾値と言います。
ものが強く当たった後、歯は暫く痛みます。
これは歯根膜が限界以上の刺激を与えられたための後遺症です。
根の先に膿が溜まって痛む場合、その溜まった膿の圧力による痛みと感染により歯根膜の刺激に対する限界値（閾値）が低下したことでちょっとの刺激で痛みを感じるようになるためです。
抗生剤によりある程度落ち着いてくると閾値も回復してきますので、治療そのものはさほど痛みを感じないと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
アンパンマン 様、初めまして。
前歯の治療でご不安の事と拝察申し上げます。

実際に　アンパンマン 様の口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、膿が溜まっている場合は、その部位に化膿性炎症が発症している事になります。
化膿性の炎症は、急性期と慢性期を繰り返す場合が有ります。
普段は、体の白血球が炎症を抑えておりますが、寝不足、風邪気味、疲労等が続き、体の抵抗力が低下すると、バランスが崩れ急性症状を発症する場合が有ります。

抗生剤の効果がどの程度続くかは、不明です。
急性転化する場合は、急患扱いですぐ診て頂く事をお勧めいたします。

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