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2017/07/17

4番を抜歯して矯正したが3ミリほどの隙間を埋める方法に悩む。

たまこ様44歳女性
若いころに4番を抜歯して切端咬合の矯正をしました。
それからしばらくして4番の位置に隙間ができてしまったため再矯正を決意。
1回目の矯正を受けた歯科で相談したところ、外科も含めた矯正が良いと言われ別の歯科を紹介されました。
それから数年、矯正と2度の手術(下顎枝矢状分割法)を受け、現在は保定装置期間に入っています。

もとのプランでは左右の4番の位置の半端な隙間を広げて1本分のスペースを確保し、インプラントを入れることになっていましたが、なぜか、1本分のスペースは確保できず、ブリッジしかないということになりました。
約1年前、プレート除去手術前のことです。

半年ほど迷ってようやくブリッジをする覚悟を決めたものの、一般歯科2軒で断られました。
1軒は健康な歯を削るのはやめたほうがいい、現状維持がベストと。
もう1軒は私の数年をムダと切り捨てる言い様でした。

現状は4番の位置に3ミリ程度の隙間があり、ブリッジをするまでの間ということで3番から3番まで裏側にワイヤーが接着されています。
おそらく現状維持となればこのワイヤーを外すことはできないでしょうし、いまは数ヶ月のこととして接着されているので長期間ということになれば何か処置が必要になるのではと思います(私はこのワイヤーも早く卒業したかった)。

なにより、4番の隙間を埋めるために再矯正の決意をしたのに、その結果が現状維持とは…。

矯正の歯科には、現状維持を勧めると言われてからはまだ行っていません。
なんと伝えたらよいのか、自分がどうすればよいのかもわからなくなっています。
さらにいくつか一般歯科をあたるべきとか、何かアドバイスをお願いします(ただ、ブリッジは自分も苦渋の決断という感じだったので、医師からおすすめしないと言われてしまっては強行する気になれません…)。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯の隙間が気になるんですね。
再矯正しても隙間が閉じないということで、その対応策は非常に難しいものなんでしょう。
(咬合状態などからどうやってもできない場合もあり得ますし、おそらくそういう状態なんだろうなというように想像します。)
3mmの隙間というのは歯間部の話でしょうか?
だとしたらミニインプラントという選択肢も考えられなくはないとは思うのですが、歯の根っこの部分の隙間がもっと詰まっているのだとしたらそれもできないでしょうし、、、レジンセラミックで隙間をもう少し見た目だけでも閉じるというようなことができればそれも可能性としてはあると思います。
(もちろんそれも難しいこともありますが、、、)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
外科矯正をされているところを見ると、大学病院で治療されたのではと思われます。
歯を抜いた場合、どうしても後戻りとの付き合いになることが多いように思えます。
今までの矯正ですが決して無駄ではないと思います。
現在の隙間ですが、例えばバネのない義歯のようなもので、埋めることはどうでしょうか。

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