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2017/07/13
小児歯科 治療方法

多動症がある5歳の子供の歯科治療の方針について疑問があります

リュウリュウ様47歳女性
今現在5歳の男の子の母です。
1歳の時に転倒して前歯を折ってしまい、そのせいで、歯茎から少し神経が飛び出てしまっています。
今までの歯科は経過観察で良しとのことでした。
5歳になり毎回保育園での歯科検診でむし歯と言われ、歯科受診を繰り返していましたが、今年の春に先生に1人で座ってできるようにしないとこの先の治療ができないので頑張ろうと言われました。
うちの子は多動症で発達障害がある為に困難かもしれないと先生に言ったのですが、そんな事は大丈夫、彼はわかる子ですし治療的に急を要さないと言われました。
が、なんとなく心配で障害者専用の歯科に先月受診したところ3回程慣れのための受診してすぐ治療しますと言われました。
神経が死んでいて痛みはないものの、治療をすぐにしないとこの先の永久歯に影響を与える可能性があると言われました。
死んでいる神経をこのまま歯茎の中に入れておく事自体あまりよろしくない事なので、身体を拘束して細かい歯茎の治療を少しずつしていきましょうと言われました。
こんなに病院によって言う事が違うと・・・。
治療してくれた方がいい事なのか、それとも前の歯科の様にできる様になってからでも大丈夫なのか・・・素人の私には判断がつかない為、他の歯科医師の方はどう判断しますか？

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
5歳ということを考えると、専門のところででも、きちんと治療された方がいいと思います。
やはり永久歯に悪影響が出ることが心配です。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
外傷により歯が飛び出しているんですね。
処置の方針に対してはどちらも正解です。
というよりこちらのほうが絶対にいいという方法はなかなかありません。
乳歯なので自然に脱落してその時に永久歯に何もなければ、それが正解だったということになりますよね。
でも生え変わった時に永久歯に何らかの影響があったとしても、今すでに影響があるものなのか、それともまだ今は影響がないものなのかということも今の時点では分かりません。
また今の時点では何ともなくても、数日後に腫れあがったりした場合にはしっかり処置をしておけばよかったということになりますよね。
今の時点でどうなるのかは誰にもわかりませんし、不確定要素が多すぎてどの治療方法がいいというのはなかなか言えません。

訓練も何回かしてすんなりできるのであればしてよかったとなりますし、そうでない場合には苦痛だけ与えてしんどいだけだったからやらないほうが良かったとなることもあります。
全てがやってみないとわからないことなので先生によって方針が様々あるんです。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
リュウリュウ 様、初めまして。
お子様の歯の治療でご心配の事と拝察申し上げます。

お問い合わせの前歯は、上の前歯でしょうか？
上の前歯は、平均的に、7歳頃に生え変わります。（早いお子様ですと6歳頃）

障害をお持ちのお子様の場合、程度により抑制しながら治療を行うことは有ります。
お問い合わせの件はかかりつけ歯科医師が、長年お子様を観察されて来ておりますので、そのままお続けになる方が宜しいかと思われます。

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