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2017/05/27

痛みのない奥歯を治療してから、しみたり歯茎が腫れたりします。

みど0606様45歳女性
4年前程に歯科から経過観察と指摘されていた、薄黒い虫歯がありました。(その後、検診など行かずに違う歯科で違う歯を治療)
最近、右上の第二小臼歯第一大臼歯の隙間、歯茎に近い部分、その虫歯から黒い穴が見え始めてきました。
痛くありませんでしたが早めに治療した方がいいのかなと思い今年の2月頃、治療してもらいました。
麻酔をかけて虫歯部分を削って神経を残したまま治療しました。
その時に医師は麻酔が切れたら痛くなるかもしれないと言いました。
痛みはさほどありませんでしたが、冷たいものや口をすすいだりすると少ししみることがありました。
その後、 普段はさほど痛みがなかったので仮詰めを取り、しみるのは続いていましたが白い詰め物をし治療は一旦終了しました。
その時に医師は痛くなったら神経の治療をすると言っていました。

その後、しみる症状がなかなか消えずに1ヶ月後、痛くなったり消えたりする症状が出てきました。
そういう症状が続きしみるのが消えました。
1週間後、普段から痛くなり噛んだりしたら痛い症状が出てきました。
レントゲンを撮り、医師からは噛んだりしたら痛いということは神経がやられているので神経を取る治療をすると言われました。
仮詰めをして神経の治療をする予約を入れましたが、痛みが落ち着いたのでもう一度白い詰め物をして様子を見る治療にしてもらいました。
数日後、少し痛みが出てきたので噛み合わせの調整をしてもらいました。

今現在は、痛みはありませんが歯茎に白いおできが大きく出てきて(フィステル) 違和感があります。
粘りましたが、今度はさすがに神経の治療に入ると思います。
痛みのない虫歯だったので治療せずに、そのままにしておいた方が良かったのでしょうか。
治療した後に悪化したので残念です。
その後治療したとは、どのくらい歯が持つでしょうか?
話によると白い詰め物ではなく被せ物にするそうです。

最近ドックスベストセメントなどの治療法がありますが、この虫歯の場合はその治療法は可能だったのでしょうか?
神経に近く少し深めだったそうです。
治療して症状がまた悪くなることがあるのでしょうか?
この先の治療の判断をアドバイスよろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
むし歯がだんだん広がってきたんですね。
神経が死んでしまっているように感じます。
根管治療が必要でしょう。
根管治療を行った後にはかぶせにすることが多いです。
詰め物だけだと歯が割れる可能性があるからです。
状況によっては詰めるだけで済ませる場合もありますが、その判断は歯科医師が状況を見ながら行います。
治療の流れを聞いている限りでは非常に慎重に丁寧に診療をする先生に思えます。

ドックスベストについては知らないのでコメントはできません。
通常の保険治療ではないので有効かどうかもよくわかりません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
かなり深い虫歯であった可能性があります。
深い虫歯の場合、知らず知らず神経にダメージがあって、予期せぬ方向に向かうことが多々あります。
詰め物だけでは将来、歯が割れることが予想されますので被せものにすると思われます。
きちんと治療すれば大丈夫だと思います。

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