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2017/04/27
インプラント 治療中

インプラントのアバットメントを取り付けたら痛みが出ました。

のぶ様49歳男性
インプラントのアバットメント取り付け時の痛み。
左上奥歯3本を2本のインプラントを埋めて4ヶ月待ち、二次手術を終え、仮の土台を外し、アバットメントをレンチ締める際に激痛が走りました（2本とも）
とりあえず、負担が掛からないように仮歯を下の歯と隙間をつくって、抗生物質を飲んで様子見の状態です。
レンチで締める際にインプラントも一緒に回ったのでしょうか？
このような事はあるのでしょうか？
怖くて食べ物が噛めません。
柔らかい物でも噛むと少し痛みが出ます。
じきに慣れてくるものでしょうか？

元々、骨、歯肉が少なく、奥のインプラントはサイナスリフトをしてもらってます。
手前のインプラントは抜歯後、直ぐに埋めてます。
術後は入れ歯をせず、安静にしていました。
それと歯肉が少ないので手前のインプラントが少し露出しています。
食べ物がとても挟まります。
仮歯をつける前にわからなかったのでしょうか？
先生は歯肉の移植を勧めてきました。
私は精神病を患っているので思った事をきくことが困難です。
それと最終に着ける義歯ですが、セラミックまたはハイブリッド、どちらにするか悩んでます。
先生はセラミックを勧めてきます。
3本分なので値段の事、上奥歯は目立たない事からセラミックでなくても良いのではと思っています。
その噛み合わせの下の歯は神経を抜いてあります。
アドバイスよろしくお願いいたします。
長文失礼しました。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
アバットメントをしめる際に痛みが生じたんですね。
インプラントが動いた可能性、歯茎を圧迫した可能性、いろいろ考えられますが、もしインプラントが動いているのであれば数か月は安静にしておいたほうがいいかもしれません。
どういうことが考えられてどうして行く予定なのかは激痛がした、という情報だけでは判断できないので主治医に聞くしかありません。
取りあえず痛かったということを伝えておきましょう。
あとは主治医が考えることです。

セラミック、ハイブリッドに関しては噛んでも痛みがなくしっかりしているという状態になってから考えましょう。
やはり材料的にはセラミックのほうがプラークがつきにくく、インプラント周囲炎にもな
りにくいということからおすすめはできます。

保証期間についてもしっかり聞いておきましょう。
もしインプラントがダメになった場合もその点を確認しておかないといけないと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
アバットメントを締める際必要なトルクが決められていますが、それで痛みが出たということはその時点で十分に骨とくっついていなかったのでしょう。
骨にどの程度のくっつき状態なのか、結合強度はそれを測る特殊な器械で検査しませんと正確には解りません。
負荷を掛けずにしばらく様子を見るしかありません。
痛みを感じるうちは被せる準備はしないほうが良いです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
痛みに関しては、もう少し経過を見て見ても良いのではないでしょうか。
少し歯肉より見えている部分ですが、きちんとブラッシングすることで事足りると思いますが、可能であれば歯肉移植は最善手であると思われます。
確かに奥の歯ですので、ご自身の希望でいいと思います。

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