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2017/04/17

幼少期のケガで歯の生え方が悪い。今後の治療について教えて。

めぇ伯楽様23歳女性
私は幼少期に事故で溝に落ち顎を強打して前歯が何本か抜け、口の中が大出血しました。
口の中を縫ったり矯正治療を受けて、虫歯もあったので永久歯も含めひとつの歯の内側が何本か削られて当時は事を終えました。

しかし歯の生え方が悪かったりひとつひとつのの歯が大きかったりして、一番中央の下の前歯2本が5年以上経っても生えてきませんでした。
先に違う歯が生えてきたこともあり、その両脇の2本の歯が内側に山になるような生え方でその間の幅が自分のひとつの歯の半分くらいの幅しか隙間がなく、生やしたくても生やせない感じです。
なのでまだその2本の歯の永久歯が生えてきてない状態です。

上の歯も歯並びは悪くないものの、前歯のすぐ隣の乳歯が抜けないまま永久歯が生えてきて犬歯がなんとか生やそうと前歯とその歯の間に上の歯茎があるところまで生えてきてそのせいで歯がグラグラになり、ついに部活で運動している最中ボールが当たって前歯が一本抜けてその犬歯が前歯が本来あるところに生えてきました。

そして番号で言うと14のところの内側に15,24のところの内側に25の歯が生えてきて今は内側にある歯が舌に当たってる状態です。
片方は歯の半分がない状態です。
もう片方は歯の中央が事故時の虫歯治療でUの字みたいになっています。

そして上の歯の奥歯なんですけど、両脇共に形は問題ないんですけど半分が通常で半分がギザギザ尖っています。
爪が切れる程です。

当方金歯か銀歯を、と言われてもしたくないのですが・・・。

年齢が達してインプラントができるようになればしますが、それをする前にある程度治療を考えています。

どういった順番で何の治療をすればいいのか参考にお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
いろいろと悩んでおられるようですね。
治療の順番はその口腔内を全体見ていかないとなかなか決められません。
痛みや根っこのほうにまで達してるむし歯があるならそれを先に行う必要がありますし、放っておいたら神経に達しそうなむし歯も早めに治療する必要性があります。
応急処置ということです。

そのうえで最終的な治療をどうするのかということを考えて治療を進めていきます。

最終的な状態をどの程度理想的にしていくのか、どの程度妥協しないといけないのか、というようなことでもいろいろと変わってきます。

歯並びも悪いようなのですが、その治療も望んでいるのでしょうか?
矯正をするとなると小臼歯を抜く必要があるのかどうかを検査していかないといけませんし、そうなると治療をする順序もそれによって変わってきます。
矯正をしないということになると、小さなむし歯はレジン充填などで審美的にもそれほど気にならないように治療できると思います。
大きなむし歯はかぶせなどになる可能性がありますが、その場合保険では銀歯になる可能性があり、もしそれが嫌なのであればセラミックなどの保険外の治療しかできないということになります。

一般論では本当に順番というのは言えないものなので、まずは診てもらってどういう治療方法があるのかを相談して決めていきましょう。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
矯正治療が先だと思います。
矯正専門医に歯と顎のバランスを診断して頂いてください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
できましたらですが、矯正などできちんとした歯のアーチ、さらには埋まったままの歯、出てきていない歯を歯並びに参加させてあげるのが最初かと考えます。
それをしながら、将来像を先生と考えることがいいのではないかと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
めぇ伯楽 様、初めまして。
歯の治療の順番がお知りになりたい事と拝察申し上げます。

実際にめぇ伯楽 様の口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、まずは、1度矯正歯科で歯列全体のご相談をされる事をお勧めいたします。

そこで、治療の順番も検討する事が出来ます。

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