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2017/02/18
小児歯科 治療方法

子供の永久歯欠損。今後の治療方法について教えてください。

いさき様43歳女性
7才の男の子なんですが、左右の第一乳臼歯(乳歯の一番奥の歯)が合計2本足りない事が分かりました。
左に関しては後ろの歯に侵食され、すでに乳歯がぐらぐらしていて、すぐにでも抜けてしまう状態で、右も後ろの永久歯に侵食されかけている状態で、どちらも抜けてしまう可能性が高いと言われました。
子供の頃に乳歯が抜けてしまうパターンは少ないのでしょうか..？あまり症例をみないので。

将来的にはインプラントをしたいと考えているのですが、7才で乳歯が抜けてしまった場合、子供に負担がかからない、出来る限り費用をおさえられる方法を教えていただきたいです。

近所の歯医者で話を聞いた中で考えたのが、抜けた乳歯の所に差し歯を入れ17才以降でインプラント。
差し歯なら中学生までは子供医療が使えると聞きました。
この方法で悪い点があれば教えてほしいです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
いろいろとご心配なことと思います。
ただいろいろと誤解があるようなので訂正させてくださいね。

乳歯の一番奥の歯は第二乳臼歯です。
第二乳臼歯の後続永久歯がないということでしょうか？
子供の歯が早期に抜けることは結構あります。
そして抜けてしまったら差し歯はできません。
いわゆる差し歯というのは歯の根っこが残っているところにかぶせをする方法です。
対合歯との絡みもあるので矯正歯科で見てもらってはいかがでしょうか？
矯正では第一大臼歯を抜いて矯正することがよくあります。
先天的に永久歯がないのであればそれを利用することができます。
もちろん今の歯並びが詰まっている場合に有効なのですが、乳歯の根っこが吸収しているということから考えると有効なような気がします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
最近経験する可能性のあることかと思います。
治療方針ですが、担当の先生の方向性で間違いはないと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
後継永久歯が無い時は、歯根の吸収が遅いはずですのでしばらく口腔内にとどまるのが普通です。
もつだけもたせた方が良いと思います。
どうしても早期に抜けてしまった時は、スペース確保のための補隙装置というものを装着して頂いたら良いでしょう。
第二乳臼歯が抜けたら、永久歯列が完成し顎が十分成長するまで部分入れ歯で対応するのも選択肢だと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
いさき 様、初めまして。
お子様の歯が欠損でご不安の事と拝察申し上げます。

文面のみでは、わからない部分が有りますので、確認ですが左右の第二乳臼歯の下に生えてくる永久歯（5番：第二小臼歯）が無いという事では有りませんか？
この様なケースは、よくあります。

一般的な対応と致しましては、
1．6歳臼歯が前へ寄ってこないようにスペースメンテナー
2．必要により矯正治療
3．成人になったら義歯或いはインプラント
等の方法が有ります。

1度矯正歯科できちんと診て頂く事をお勧めいたします。

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