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根の治療を続けているが痛みと違和感が取れません。

ちっぷ様41歳女性
いつもお世話になっています。
右上2,3番の歯根治療をしているのですが、痛みと違和感が取れません。

根っこの治療をする度、治療をした次の日の方が激痛になります。
歯茎が脈をうっています。
先月の頭(1/7)、右上歯茎3番の歯茎切開しました。
排膿があったのか、私にはわかりません。
それから根の治療をしているのですが良くならず、2番3番の歯茎の付け根を指で押すと軽い痛みと違和感があります。
それは治療前と変わりません。
右側の鼻の症状も出てます。

因みに、3番は根が副鼻腔に刺さってます。
抗生剤を服用しても改善されません。

CTを撮りましたが、耳鼻科は問題ない、口腔外科では、右上2番3番の裏側に黒いモヤモヤがあるとのこと。
でも、大きな病気でもないと思うと…それは、なんなのですか?といった感じでおります。
嚢胞とかの症状なのでしょうか?
また、その黒いモヤモヤが、何なのかは、どうわかるのでしょうか?

7年前くらいにも、左側6番で副鼻腔炎になり、怖くて抜歯しました。
この時も、レントゲンにもCTにも何も写らなかったのですが、抜歯をしたら、嚢胞もあったので摘出したとのことでした。

今の状態、どんな治療をしたら良いのでしょうか?
やはり、抜歯をしてしまった方がスッキリするのでしょうか?
4ヶ月以上もこの症状で悩まされています。
鼻も詰まり辛いです。

お忙しいなか、長文を読んで頂き、ありがとうございました。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
根管治療でのお悩みですね。
いろいろなことを試しているけれどもうまくいっていないようですね。
レントゲンでははっきり映らないけれども炎症がそこにあるということはよくあります。
例えばのどにウイルスや細菌感染すれば風邪だったりしますが、その細菌の種類によって症状経過は様々ですよね。(もちろんレントゲンにも写りません)
根管も同じでどのような細菌で感染しているかによってその経過も症状も様々です。
そしてその細菌の同定、ということは通常行っても意味がないので行いませんし、保険でも認められていません。
(結局細菌の数を減らすということでしかその治療方法がないので細菌の種類をいくら研究したり特定しても意味がないということです。)

細菌を効果的に取り除くという意味ではあと外科的な方法というものもあるので、根管治療がうまい先生に診てもらうことも考えてはいかがでしょうか?

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
お近くに歯内療法の専門の歯科医がいれば見てもらうのもいいと思います。
日本歯内療法学会のHPに載っていると思います。
CTですが、できれば歯科用CBCTがあれば一番いいと思います。

原因はいろいろ考えられ、確定診断はここではできませんが、たとえば運が悪く根の先にヒビが入ったり、またはセメント質というものが根にはありまして、それが剥離することで痛みが出ることがあります。

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