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2017/01/12
根(神経)の治療 治療中

根管治療を続けているが毎日痛む。抜歯をお願いしてもいい？

みけ様49歳女性
こんにちは。
私は上前歯を左123右12の5連結ブリッジにしています。左2番欠損です。
現在、左3番の根元に痛みが出たため、ブリッジの左3番の裏側に穴を開けて感染根管治療をしています。
先日も質問しましたが、根管治療のたびに痛みがあり、今も毎日痛みがあります。
マイクロスコープでの根管治療なのですが、このまま痛みが無くならなければ、最悪抜歯でしょうか？
痛みが2ヶ月近く続いており、当初は抜歯は避けたいと考えていましたが、最近は、痛みから解放されるなら抜歯でもかまわないとすら考えるほどになっています。
長期間の痛みを脳が覚えてしまうのでは？という不安もあります。
痛みに耐えながらの家事育児や仕事にも精神的に参っています。
あと数回根管治療をして、痛みが取れなければ、自ら抜歯をお願いしても良いものですか？
インプラントやこれ以上の連結ブリッジは考えておりませんので、部分入れ歯になるかと思いますが、痛みから解放されるならそれでも良いとすら思います。
もちろん痛みが無くなる事が理想なんですが、あまりに痛みの期間が長く、楽になりたい気持ちが強いです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
どうしても痛いのであれば抜歯を希望することもありだと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
みけ 様、初めまして。
根管治療中の疼痛でお困りの事と拝察申し上げます。

実際にみけ様の口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、根管治療中の歯に疼痛が残る原因には以下の様な要因があります。

1．根管側枝の存在
2．副根管の存在
3．歯根尖周囲の病変（根尖病巣、嚢胞等）
4．夜間就寝時の歯ぎしり
5．噛み締め癖
6．TCH
7．456が原因による歯根の破折

4、5、6が存在する場合、口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。

1．骨隆起
2．歯の咬耗
3．歯の摩耗
4．歯のヒビ
5．顎関節症状
6．被せ物や詰め物がすぐ壊れる
7．知覚過敏の症状
8．歯頸部くさび状欠損
9．舌の痛み
10. 舌圧痕
11．頬粘膜圧痕

特に噛み締め癖、TCH、歯根の破折等がある場合は、疼痛が消えにくいです。

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