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ご相談

子供の前歯が折れた。化膿を防ぐため乳歯の神経の治療をすべき?

都会のお父さん様46歳男性
3週間前に高椅子から落下し、前歯を折り治療について相談させていただいておりました。
今回は、近日に小児歯科に伺い、医師が判断した治療内容について、医学的な観点でお聞きしたいと思い相談させて頂きました。
勿論、医師により判断、治療内容に差があることは理解した上での相談です。

前上歯2本のうち、1本が折れた状態で、当時は以下のような意見を頂いてました。
・神経は見えてない
・歯の折れた部分の裏がグレーに変色
・折れた箇所の裏の穴が結構深く(紙を丸めて結構入る)、神経が死んでいる可能性もある
・今後は、歯茎の腫れや歯の変色で経過観察
・今回は、セメントで折れた部分の応急処置

2週間後にセメントが取れ、その1週間後に再度診てもらったところ、以下の意見がありました。
・折れた箇所の裏を最初に、道具でガリガリとされてました。(なぜかは不明)
・折れた箇所の裏の穴がさらに結構深くなっている。(実際に先生のもっていた紙?かペンみたいのが深くまで入ることを見せて頂きました)
・もう神経は死んでいて、痛みはないだろう。
化膿すると永久歯に影響があるので、早めに神経の治療(穴の除菌)をしたほうがよい。

その後に、紙を丸めたものをその歯の裏側に入れて、こんなに入るのでもう神経は死んでいて、化膿する前に神経の治療(神経が死んだのを除去し、除菌)をすべき

私自身は、神経はできるだけ残してやりたいと思いますが、化膿して永久歯に影響があるとさらにいけないと考えています。
本当に神経が死んでいるのか、今回の処置を迅速に行うべきなのか、医学的なアドバイスを頂ければ幸いです。

どうぞ、宜しくお願いします。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
歯を削っても痛がらなかったのであれば、先生のおっしゃるようにすでに神経が死んでいるのでしょう。
残そうと思っていても、死んでしまった組織は腐敗するだけですので、早めに根の治療をして頂いた方が良いと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯の外傷のことでの相談ですね。
歯の裏のところの穴がすでに開いており神経が死んでしまっている可能性が高いのであれば、今の先生の言われるように処置を行ったほうがいいです。
細菌感染が起こる確率が高いからです。
ただ実際に触って痛みがあるような場合も子供の歯の場合にはあり得ます。
この辺りの判断が非常に難しく、2歳くらいであれば正確には判断できないことも考えられます。
したがってどちらがいいのかということは言えませんが、今の先生のことを信頼して処置をしてもらってはいかがでしょうか?
(神経をとりたくないと言ってもすでに神経が死んでいるのなら、とるとらないという話のレベルではありません。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
おそらく、このお話からすると神経は死んでしまっている可能性が高いと思います.

神経を残すことはとても大事ですが、死んでしまったものを残しておくと永久歯に悪影響が出ることが分かっています。
根の先にの袋があると、永久歯はそれを避けようとして異所に出てきて、不正咬合の原因にもなります。
きちんと治療すれば、その乳歯に向かって永久歯が出てきますので大丈夫です。
処置は早ければ早いほど、治りやすいと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
都会のお父さん 様。

お子様の口腔内の所見が文面の通りであれば、小児歯科の担当医の見立ては妥当だと思われます。

頑張って通われて下さいね。

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