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2015/09/17
根(神経)の治療 乳幼児治療

子供の歯茎に膿がある。永久歯に生え変わるまで温存する方は？

ミミ様56歳女性
わたしの息子は3才半のときに前歯3本を義歯にする手術を全身麻酔で施しました。
それから1年半後、その前歯の歯茎上部に白い膿が認められはじめ、今では小さな膿が2つあります。
レントゲンによりそれらの歯の根元に膿が溜まっているのが認められました。
歯の神経が過去の治療に耐えられず壊死してしまったことによるものと思われます。
抜歯するのが最善の対策とは思いますが、まだ5才の子供にそのような思いをさせるのも不憫です。
それに永久歯がまだできあがっていないので、抜歯後どのくらい多ければ3本の前歯がない状態が続くかわかりません。
見た目が悪いですし機能的にも飲み物や食べ物がもれると予想されます。
自然に生え変わるまで何とか温存する方法がないでしょうか。
母親としてこういう結果になってしまったのを非常に申し訳なく思っています。
どうか先生方のご見解、アドバイスをお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
普通に乳歯の根っこの治療をすれば歯茎の膿も引く可能性があります。
それでもだめならその時に抜歯を考えればいいと思います。
5歳なら普通に処置できる年齢だと思いますよ。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
根の先の膿が、根の消毒で治せるようでしたらいいのですが。
ただ、治る可能性がない場合ですが、永久歯がその膿を避けて出てくることも考えられますので難しいところです。

川原　正照　先生からの回答

川原　正照
広島県
医療法人社団誠美会　川原歯科医院
川原　正照先生
義歯というのは入れ歯ではないですよね？
被せたものという意味に理解しています。
神経が感染したなら神経の治療をしてあげれば、その歯の症状はなくなります。
永久歯にどのような影響があるかは解りかねますが、とりあえず膿んだままではいけません。
早めに受診させてあげてください。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ミミ 様、初めまして。
お子様の前歯の根尖病巣がご心配の事と拝察申し上げます。

実際にお子様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、上の前歯は、7歳頃、下の前歯は6歳頃に永久歯に生え変わります。
平均値ですので、もっと早く生え変わる子もおります。
（乳歯の下には、既に永久歯が、かなり出来て来ています。）

前歯の根尖病変を放置した場合のデメリットは、
1．根尖部病変の細菌が、歯茎の中で永久歯に移り、永久歯が虫歯になって生えてくる場合がある。（ターナー歯）

2．永久歯の萌出が遅延する場合がある。

もし抜歯になった場合は、小児義歯（部分義歯）を製作する事により、審美性は、ある程度回復致します。
小児歯科でよくご相談されてみて下さいね。

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