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2016/08/23

重度の歯周病で歯茎が腫れ、切開をしたが嚢胞が残っています。

masafuji様67歳男性
奥歯の頬側の歯茎が重度の歯周病で、急性の歯周膿瘍となり、1日目に痛みが始まり、翌日には痛み(鈍痛)が極度になり腫れてきて、そのまま冷やしたりしながらしていると、その翌日には痛みは治まりましたが、奥歯の歯茎に膿疱がふくらみ、痛みはないのですが、ほっぺたが少し腫れていました。
そこで、歯周病を治療中の歯科医院に電話をすると、診てみると言うことでしたので、行くと、嚢胞切開されました。
麻酔なしでしたので、凄い痛みでしたが、もう少し我慢してと言われて我慢しました。
その後、黄色いゼリー状の軟膏を注入されたのですが、それも凄い痛みでしたが一瞬でした。
その後は、その痛みが持続して、ずきんずきんしていましたが、もらった抗生物質と、痛み炎症止めを服用すると効いている間は痛みは治まりました。

しかし、朝方薬が切れたのか痛みで目が覚めました。
薬を飲むと治まります。
朝食後は先ほど飲んだ時間と近いので、昼食後に薬を飲もうとしていたら、同じく薬が切れてきたら同じような痛みです。
少し変化を感じたところは、処置後に、頬側の歯茎では無く、内側の歯茎も痛みを持ち始め、小さな穴から歯茎の下に溜まるほど流れ出していました。
現在は痛みもも治まっています。

そこで質問ですが、既に痛みは治まっていて、嚢胞だけが残っていた場合はそのまま様子を見ても良いのでしょうか。
今回は、排膿の治療により急性症状が再燃したのでしょうか。
現在、薬は3日分しかでていないので、もう薬は切れましたが、腫れと痛みはほとんど治まったようですが、歯茎を診てみると外側からでも黄色く見えるので、まだ少しが残っているようです。
このまま経過を見れば良いのでしょうか。
よろしくお願いいたします。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
局所の炎症反応と体調とのバランスで、急性化したと思われます。
急性化し腫脹が激しい時は、排膿・減圧のための切開処置は適正な対応です。

現在小康状態を保っているようですが、原因を除去したわけでもありません。
切開により確保された排膿路も傷が治れば効果が無くなりますので、いつ再発・急性化するかわかりません。
歯周病に対する継続的な治療を受けることをお勧めいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
痛みが治まっているようであれば出来る処置はすべて行っていると思われます。
もう少し経過を見ていけばいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
基本的には歯周病だと思いますので、引き続き治療が必要かと思います。

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