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ご相談

2016/08/20

根(神経)の治療治療後

根の治療後、激痛はいつごろまで続くのでしょうか？

かりん様54歳女性

お世話になります。
昨日、歯の神経をとる治療を受けました。

一ヶ月ほど前に虫歯を治療した際、神経まで取らなくても済むギリギリかもしれないというように言われ、その後様子を見ていました。
でも鈍痛と普通には食べ物を噛めない状態が続き（柔らかいものしか噛めない）、このままではしょうがないかな…と考えて神経をとる治療を受けました。

ただ治療後に麻酔が切れたあとは激痛で、鎮痛剤を飲んでしのぎましたが、処置から36時間以上経った今でも痛み止めなしではかなり痛くて思考能力が落ちる状態です。
処置後にここまで痛くなるなら、とりあえず鈍痛とちゃんと噛めない状態であっても神経はそのまま残して被せ物をしてもらえば良かった…と後悔しています。

神経をとる処置をしてもらうのは、激痛になってからのほうがあきらめがついたかなと…。
今さら悔やんでも遅いのですが…。

この痛みはいつごろまで続くものでしょうか？
また今回の神経をとる処置は、やはり早すぎたのでしょうか？

お忙しいところ恐れ入りますが、アドバイスをよろしくお願いします。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道

船津歯科・矯正歯科クリニック

船津　三四郎先生

かりん様、初めまして。
抜髄後の疼痛でお困りの事と拝察申し上げます。

一般的に、神経を取った後の疼痛が残る原因には以下の様な要因があります。

1．残髄炎
2．根管側枝の存在
3．副根管の存在
4．歯根尖周囲の病変
5．夜間就寝時の歯ぎしり
6．噛み締め癖
7．TCH
8．5、6、7が原因による歯根の破折

残髄の場合は、

1．再度局所麻酔下に除去
2．歯髄失活剤による除去

等の処置が有ります。

症状が、強そうですので、早めに急患扱いで診て頂く事をお勧めいたします。
お大事にどうぞ。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

痛みが続いているんですね。
すぐに神経をとったほうがいいのか、それともぎりぎりまで残しておいた方がいいのか、その判断は非常に難しいです。
ただ基本的にぎりぎりまで痛みが出てから処置をするほうが痛みが出やすいです。
痛みがある、炎症が激しい状態での処置は、その炎症をさらに悪化させることがあります。
どうせ激痛になるならその方が、、、と思いがちですが、そうなってから処置をしようとしても麻酔がきかないことがよくあります。
それこそ本当に大変な状態になります。

今回も、もしかしたらぎりぎりだった時点ですぐにとっておいた方がよかったかもしれません。
でもこれも、「かもしれない」という可能性だけでいまさら言っても仕方がないことですし、やはり神経を残せるのであれば残しておいた方がいいですよね。

急性炎症は通常1週間も続かないので今しばらく経過を見ていきましょう。