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2016/05/02
根(神経)の治療 治療中

神経を抜いた歯がドクドクと疼く。日常でできる対策はない？

あん様46歳女性
初めて相談させていただきます。
数年前に奥歯に虫歯ができ神経を抜きました。
春まで何もなかったのですが、2人の子供の入学と入園が重なり忙しい日々を送っていたら急に歯が痛くなり夜も眠れない状態に。
すぐにがかりつけ医に行ったら膿が溜ってると言われ、被せを取って治療に入りましたが、治療の度に痛みが残り毎日鎮痛剤を飲むはめに…。
疲れやストレスでも膿が溜まったり疼いたりすると言われましたが、そうなんですか？

治療に入って三週間にもなりますが、痛みはありませんが、奥歯に小さい心臓があるみたいにドクドクと疼きます。
未だ忙しく体調も思わしくありません。
おかげで未だに型が取れない状態なんですが、何か日常でも出来る対策はないでしょうか？
よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根っこの治療を行っているがなかなか痛みが取れないんですね。
基本的には根っこの管の中に細菌がいなくなれば炎症は治まり、それに伴い痛みもなくなるはずです。

と言葉にすると非常に簡単なことなんですが、実際にはその根っこの管の中を完全に無菌にすることはできません。
ある程度生体が許容できるまでその細菌の数を減らすということができるだけです。
もちろん体調、ストレス、そういったものにも左右はされますが基本的には細菌の感染が問題です。
根管治療は非常に奥が深く、上からやってもダメな場合には外科的な方法が有効なこともあります。
今の時点で転院するほうがいいのかそれとも経過を見ていくだけでいいのか、判断はできませんが、今の先生ではこれが限界なのかなとは思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
前回の治療の後、ばい菌が入ったり歯にひび割れが生じたりして症状が出ることも考えられます。
きちんと診断治療することと、日常的な食いしばりがないか確認が必要です。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
あん 様、初めまして
根管治療中の症状でお困りの事と拝察申し上げます。

実際にあん様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、根管治療中の歯に疼痛が残る原因には以下の様な要因があります。

1．根管側枝の存在
2．副根管の存在
3．歯根尖周囲の病変（根尖病巣、嚢胞等）
4．夜間就寝時の歯ぎしり
5．噛み締め癖
6．TCH
7．4、5、6が原因による歯根の破折（特にブレーキ―タイプの骨格の方は要注意）

4、5、6が存在する場合、口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。

1．骨隆起
2．歯の咬耗
3．歯の摩耗
4．歯のヒビ
5．顎関節症状
6．被せ物や詰め物がすぐ壊れる
7．知覚過敏の症状
8．歯頸部くさび状欠損
9．舌の痛み
10. 舌圧痕
11．頬粘膜圧痕

体力の低下に注意
噛み締めに注意（治療中の歯は、食事に使わない事）

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