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2016/04/26
小児歯科 治療方法

子供の奥歯に神経ギリギリの虫歯ができた。詰め物で治療できる？

うらら様43歳女性
現在海外に住んでおります。
4歳の子供の下奥歯の隙間に虫歯（爪楊枝でさすと少し先が入ります）があります。
歯科医院を受診しレントゲンを撮っていただいたところ、まだ神経までは達していないが、ギリギリなので根管治療をして銀歯のかぶせ物をしましょうと言われました。
子供に痛みはありません。
海外の歯科医院のため、もしかして日本なら削って詰め物をする治療で済むのではと思い質問させていただきました。
子供の泣き叫びが激しいため、出来るだけ短時間で治療が終わればと考えています。
よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
日本では痛みのない神経に達していないむし歯であれば、少し削って埋めるくらいで済ませることが多いと思います。
むし歯を全部取らずにむし歯の進行が進みにくいもので埋めるということもよく行われます。
ただそれがずっと持つかというとそういうわけではありません。
今回の処置で数年持てばそのあとさらにまた処置をしていって神経が死んで、その時に対応するというようなやり方です。
少しでも神経を残そうというのが日本での考え方の基本となります。
外国ではその考えが違ってきっちりと感染しているものはとり、長期的に安定するところまでの処置を最初に行っておくという考えです。
どちらがあっている、間違っているというわけではなく、保険の関係や費用の関係でそういった考えの違いが出てきてしまいます。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
削って詰め物で済むか、根管治療までするか実際のところはその歯を直接処置してみないと判断できません。
担当医の判断に任せるしかないでしょう。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
うらら 様、初めまして。
お子様の虫歯がご心配の事と拝察申し上げます。

実際にお子様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、歯髄に感染が無く、症状も無ければ、歯髄を保護するセメントで暫間充填を実施、3、4か月後セメント除去、虫歯の歯質除去後、正式に充填する処置があります。

お子様に適用出来るかどうかは、この掲示板のみではわかりません。

4歳児の抜髄処置は、今の日本では、かなり頻度の少ない処置です。

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