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2016/03/15
根(神経)の治療 その他

歯の根に異常がなくても神経が死んでしまうことはあるのですか？

peace様28歳男性
1ヵ月程前に固い物を食べてから上の歯の根っこの部分が痛み、次の日から少しでも触ると激痛が走る様になり薬局に売ってる痛み止めで我慢していました。
1週間程で痛みが止まり、代わりに歯茎が腫れて膿が出る様になりました。(後日談ですが歯周ポケットも穴が出来てそこから膿が出ていたそうです。)
歯医者に行って膿を出してもらい、薬も塗ってもらって検査もしました。
ですが2週間程経って再度検査して貰ったら様子を見ると言われました。
根っこの方は異常がなくて歯の神経が死んでたりするのでしょうか。
不安です。ご回答お願いします

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
歯の神経ですが必ずしも虫歯などが原因で死んでしまうわけではありません。
歯周ポケットから逆行的に感染が起こり死んでしまうこともあります。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根っこのほうに異常がなければ腫れたり痛んだりすることは考えにくいです。
すでに何らかの異常な状態が起こっていると考えるほうが普通です。
歯の神経が死ぬだけならまだしも、根っこが破折、割れている可能性も十分考えられ、もしそうであれば今の時点で抜歯をすることしか残された手がない、という状況なのかもしれません。
だったとしたら今のまま痛くないのであれば置いておくほうがいいですよね、、、。
たまたま痛みが引けばそのままにしておくほうがいいかな、くらいだと思います。

川原　正照　先生からの回答

川原　正照
広島県
医療法人社団誠美会　川原歯科医院
川原　正照先生
peace 様

歯周病が原因で神経が死んでしまうこともあります。
言われている通りだと、おそらく神経はすでに感染して死んでいるのでしょう。

歯科医院で歯髄のバイタルテストをしてもらってください。
30秒くらいで終わります。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
そのような状態になる原因は大きく分けて2つあります。
(1)歯周組織に原因があり歯周膿瘍を形成する場合
(2)歯の根の中が原因で根の先に膿が溜まる場合

(2)の場合は、何らかの原因で神経が死んでしまったときや、過去に根の治療をしてはあるが、根の中の感染源が原因で根の先の組織に影響が及んだ場合や、歯にヒビが入った場合など。

(1)の場合は、歯周組織をきれいにしてから、ご自分で管理をして頂くことで、経過を診て必要があれば更なる歯周組織への治療となります。

先生は、(1)と診断され様子を見ているのだと思います。

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