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ご相談

2016/03/14

セラミック治療疑問

セラミックの詰め物を希望したが銀歯を勧められました。

しょこら様49歳男性

奥歯に近い虫歯の治療で詰め物をすることとなりました。
ネット上で得た2点の知識による私の考えから、将来的なことも考えセラミックを希望したのですが、かかりつけの歯科医師から、セラミックより銀歯の方がよいと言われました。
セカンドオピニオンとして、ご見解をお教え下さい。

私の考え（主にネットで調べた知識）
1.銀歯は劣化し、銀歯と歯とのすきまから、虫歯になりやすい（セラミックの方が口の中で安定）。

2.銀歯の下は、虫歯が広がりやすい。

以下、担当医師の回答
A.銀歯は、金なども含まれており、セラミックの方が歯になじみやすいということはない。
むしろ、セラミックは割れることが多く（2年ぐらいで）、細かい箇所は気づきにくいため、気づかず放置すると、かえって虫歯が悪化してしまう。

B.虫歯になりやすいかどうかは、口の中の菌によるもので、銀歯の方が虫歯になりやすいということはない。

C.強度の面から考えても、見た目や金属アレルギーという理由がなければ、セラミックはおすすめできない。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

まずセカンドオピニオンというのはちゃんと診察したうえでの意見ということで、ネットでは行うことができません。
あくまで本の参考程度の意見ということでお願いします。

上記言われていることすべてその通りです。
ネットでの情報でセラミックのほうがいいということももちろんその通りですし、保険での金属のほうがやはり劣るということはその通りです。
そして先生の言うこともこれもまたその通りです。

セラミックのほうがたいていは精度もいいのですが、作り手によっては保険での銀歯のほうが下手なセラミックよりも良いこともあるというのが事実です。
もう一つ大切な点として、セラミックはその強度の面で、やはり金属よりは劣ります。
そのため歯牙を削る削除量が金属に比べて多く、このくらいは削る必要があるというように決まっています。（厚み）
高さも重要な要素になってきますし、何が何でもセラミックがいいかというと、そうでもないこともあります。
全体の咬合状態、噛む力、歯を横に動かしたときの歯の当たり方、それらの調和バランス、など全体を見ないとこちらがいいということは言えないし、また最高の歯科医学を求める先生の中でも、すべてがすべてセラミックがいいといっているわけではないということも知ってください。