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2016/01/28
矯正 治療後

矯正後の保定期間中ですが、ガミースマイルになり悩んでいます。

Mia様33歳女性
はじめまして、私は以前両顎突出のため4本抜歯矯正をしていました。
私は現在保定期間中なのですが、矯正前に比べ笑ったときにかなり歯茎が見えるようになってしまいました。
このことは写真からも分かり、医師も認めています。
医師によると私の場合セファロを比較しても歯が挺出していなく、歯が引っ込んだためにガミースマイルになったということでした。
そこで質問なのですが前歯が挺出していなくても矯正によって歯茎が見えるようになってしまうことはあるのでしょうか。
また歯が挺出しているかどうかは前歯の長さを以前と比較すれば分かるのでしょうか。
今のところ再矯正は考えていませんが、せっかく矯正をしたのにも関わらずガミースマイルになり悩んでいます。
ご回答宜しくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
両顎前突、、、ではなくて上顎前突ですよね。
セファロというのは規格写真のことなので、歯が挺出しているかしていないかはそれが一番確実にわかる方法です。
その規格写真を見たうえで挺出していないということであれば、あとは軟組織の問題があるのかなと思います。
歯を引っ込めたことによってガミースマイルになったというのはあまりよく聞いたことがないのですが、実際にそうなっているということなので、そういうこともあるのかなという感じです。
矯正してなくてもガミースマイルになっていた可能性、矯正しなかったらガミースマイルにならなかった可能性、それらを比較することは現実問題難しいところなので矯正が原因でガミースマイルになったかどうかは不明です。

軟組織については矯正歯科によって熱心に取り組むところ、あくまで歯並びを直すということに専念するところと歯科医院の考え方でさまざまです。
そもそも上顎前突などの歯並びの悪さというのは口呼吸や低位舌、上唇、口輪筋などの筋力の低下、もしくは未発達、そういうもののために上顎前突という形に硬組織が発達してきたものではないかということが最近よく言われてきています。
口呼吸があり上唇がしっかりと伸びる形で発達しなければガミースマイルになる原因になると思うので、こういった軟組織の訓練などをしてみてはいかがでしょうか？

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
噛み合わせの深さもあると思いますが、深い場合マウスピース型の装置で歯を圧下することが可能かどうかです。
可能であれば、多少なりともガミースマイルが改善可能かもしれません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
Mia 様、初めまして。
ガミースマイルが気になる事と拝察申し上げます。

実際にMia様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的なガミースマイルの改善方法として、

1．もし、前歯の噛み合わせが深ければ、上下の前歯の付け根付近にアンカースクリューを打ち込み、前歯をガミーごと圧下して改善

2．ボトックス療法
ガミースマイルは、笑った時など上下口唇が上がった時に見えます。
ボツリヌス菌を使ったボトックス療法で、口唇の過度な上がりを抑制して、ガミーが目立たなくする治療方法

等があります。

しかし、実際にMia様の口腔内等を拝見致しておりませんので、適用になるかどうかは、確定出来ません。

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