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ご相談

2016/01/26

虫歯抜歯前

奥歯の虫歯が進行し抜歯を勧められた。デメリットはありますか？

m様28歳女性

1番上の奥の歯の虫歯が進行してしまい、かかりつけ医に抜歯を勧められ日程も決めてしまいました。

しかし、両親に相談すると他に方法はないのかと言われました。
私はまだ19歳で若いということもあり反対気味でした。
私は抜歯を軽視していたようで不安になってきました。

そこで相談です。
1番上の奥の歯を抜くことに対するデメリットを教えてください。
また、少しでも不安が解消されるような助言をいただければと思います。
痛みなどに関しても教えていただければ幸いです。

ちなみに抗生物質などを抜歯の前日から飲むように指示されました。
抜歯後の痛み止めも処方されています。

歯の状態としては、虫歯が進行しているのが1番上の奥の歯で3分の1程度しか残っておらず欠けています。
その奥には親知らずが埋まっている状態です。

川原　正照　先生からの回答

広島県

医療法人社団誠美会　川原歯科医院

川原　正照先生

m 様

親知らずが埋まっているんですね。
もし生えているのなら、抜いた後、親知らずを利用してブリッジにするという手もあるのですが。
1番上の奥の歯を抜くことに対するデメリットは、それを抜いて、親知らずが使えない場合は、義歯か、そのままの状態にしておく方法があります（私はインプラントはお薦めしていません）。
そうすると10年近くして相手の咬みあわせの歯が伸びてきます。
益々磨きにくくなります。
ですからなるべく抜かずに残したいです。
神経の治療をして、土台を立てて、まず残すようお願いしてみたらどうでしょうか？
これが咬みあっていない親知らずなら抜歯をお薦めするところですが。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

見えているところの3分の1が残っているということですね。
出来れば抜かずに根っこの治療をして残していったほうがいいと思います。
その先生は根っこの治療をするよりも抜いたほうが楽だと思っている可能性が有ります。
ほかの歯科医院で診てもらったうえ、そこでもやはり抜くしかないということであれば抜くしかないと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

福島県

渡辺歯科医院

渡辺　英弥先生

抜歯ということですのでかなり虫歯が大きいのかと考えます。
将来的には、親知らずが使える可能性が残っていますので、親知らずが出てきたら部分的な矯正などで、今回抜いた部分に持ってくるのもいいかと考えます。

酒井　信　先生からの回答

宮城県

にがたけホワイト歯科

酒井　信先生

歯は、エナメル質・象牙質・セメント質からなっていますが、歯茎から出ている歯冠と呼ばれる頭の部分はエナメル質で覆われています。
その内側更に根の部分は象牙質からできています。
外側のエナメル質を部分的に穿孔して象牙質まで到達した虫歯はその構造の違いにより、象牙質のほうが早く虫歯は進行します。

3分の1程度しか歯が残っていないということは、象牙質もかなり崩壊・露出しているということで、外側のエナメル質が残っているようでも、内側の象牙質が殆ど虫歯になって削除しなければならない状態かもしれません。
根に移行する部分の内側の象牙質が全部削られますと、外側のエナメル質は、帽子をとるように外れてしまいます。
見た目、歯が残っているようでも、感染した部分を取り除くと、ご本人が思っている以上に歯の残りが少ない場合も多いです。
かかりつけの先生が、抜かなければいけないような状態と診断されたのなら、崩壊はかなり進んでいたと思われます。
抜かずに放置しておくといずれ腫れてくるような状況なのでしょう。

後ろに親知らずがあるのなら、第二大臼歯を抜いてしまうと、生えてくるかもしれません。
担当の先生は、いずれそれを利用することを考えているかもしれません。

痛みについては、個人差があるので何とも言えませんが、事前にお薬を渡されているようですので、さほど心配はないでしょう。