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ご相談

2020/04/15

虫歯抜歯前

虫歯で抜歯をすることになった。抜歯後の治療について。

popo様29歳女性

長年放置していた虫歯と歯茎の調子が産後一気に悪くなり、右上5番の歯を虫歯で抜歯することになりました。
今はこの後の治療をどうするか考えてきてと言われ、虫歯の部分を削り、根だけ残っている状態です。
持病で免疫疾患があり薬も服用しているため、インプラントは難しいとのことでした。
ブリッジにするか、義歯を入れるかの選択になるようです。
まだ20代のため入れ歯には抵抗がありますが、健康な歯を削りブリッジにするのも勿体なく思い、迷っています。
先生からは抜歯せず根だけを残しておいて、その上からとりあえず入れ歯を入れておく方法もあると提案されました。
根が悪くなったらその時抜歯すればと、、、。
しかし、差し歯は出来ない根を残しておいてもいずれ抜歯になるなら今抜いても同じでは？と思っています。
初期の虫歯はちらほらとあるものの、ひどい虫歯は5番だけとのことで、他の歯は治療で済みそうです。
歯茎が腫れており歯石が溜まっているので歯周病の治療もありますが。

いろいろと調べ、もともと歯並びも悪く前歯が少し出てる、曲がってるなど見た目もあまり良くないので、これを機に矯正をしようか？とも思っています。
今ある虫歯、歯周病を治療してから5番が抜歯となるのを利用して歯列矯正は可能でしょうか？
また、歯医者で始めにレントゲンを撮った際には骨が溶けてるなどは言われてないのですが、歯周病がかなり進行している状態だと思います。
とりあえず今日は虫歯の治療をしましょう、と言われ、歯茎や歯石の治療はしなかったのですが、レントゲンで歯周病の状態はわかるのでしょうか？
3日間ほどフロスを使ってから下の歯が浮くような、噛み合せると痛いような感じがします。
それまでは歯茎は腫れているものの、痛さは感じませんでした。
フロスで歯茎を刺激してしまったためでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

抜歯が必要な歯があるんですね。
その場所を利用して矯正が出来るのか、出来ないのか、などは分析してみないことにはわかりません。
反対側の歯、下の歯も抜く必要があることもありますし、とてもその判断は難しいものです。
そういうことも含めて一度相談してもらったほうがいいと思います。
（今の先生の頭の中には矯正は選択肢にないようなので。）

矯正を考えるのであればむし歯治療よりも矯正をある程度先行させることが多いです。
また急にフロスなどをすると歯茎が痛むこともあるので、その点も徐々に治療していくようにしましょう。