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ブリッジの支台歯を根管治療したが、違和感があり不安です。

ほりた様67歳女性
自覚症状は全くなかったのですが、レントゲンで右下4番−6番ブリッジの6番の根があやしいということで、ブリッジをはずして根管治療することに。

主治医は、食事しにくくならないよう、4番−5番部分を残し6番部分だけ切断してはずそうとしたのですが、なかなかはずれず、何度もすごい力をかけられ4番がギシギシいうくらいの身をよじるほどの痛みを感じました。
やっとはずれたものの、その後なんともなかった4番の痛みがどんどん激しくなり、夜も眠れず、3日後診てもらうとがすごくたまっているということ。
結局残ったブリッジの部分もはずされ、強い液体の抗生物質を飲み様子を見ることに。

なんともなかった4番が急にこれほど炎症をおこしたのは、無理やり力をいれられたせいだと思うのですが、もちろん主治医は認めず、もともと嚢胞があってこのタイミングで悪化したと言い張ります。
結局6番の根管治療の目的だったのに4番がひどくなってしまって、2ヶ月たった今は、両歯とも何度か根管治療を重ね、やっとそれぞれに土台をかぶせた状態になっています。

ところがまだ4番はまだじくじくした感じの違和感があり、このままブリッジをしても不安です。
主治医はレントゲンを見ながら「まだ病巣がこれだけあるから仕方がない、病巣が消えるまで半年ほどこのままでいますか?かぶせてすぐとらなきゃいけなくなるのも困るし、あなたが決めることだから、どうしますか?」と言われました。
根管治療をしたのに病巣があるということはまだが出ているってことでしょうか。
私が決めることと言われても素人の私は不安でいっぱいです。
無理やり6番を外そうとしたときに4番の根っこが割れたりしたのではないでしょうか。
じくじくした違和感がひどくなったら、結局抜歯になるのでは。

ブリッジをかぶせる前に、一旦別の歯科医に診てもらったほうがよいのでしょうか。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
一度、4番の根が割れているかどうか確認してもらってからでもいいと思います。
確認してもらいましょう。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
根管治療前に根っこの部分に影があるということはそこに骨がないということになります。
そして根管治療をしてうまくいったとしても、その骨がちゃんと作られることは数か月から数年かかります。
今の時点でレントゲンを見ても根管治療前のレントゲンと大きくは変わらないでしょう。

ただ今の経過から考えると4番に何らかのダメージがあると考えるほうが自然です。
ここは他の歯科医師にも診てもらうほうがいいかと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ほりた 様、初めまして
根管治療の経過がご心配の事と拝察申し上げます。

除去は、日常臨床でよく行われる治療の1つです。
除去時に患者様が、苦痛を感じるほどの力は、よろしくない事です。

根管治療後の4番の症状は以下の様な要因が絡んでいる場合があります。
一般的に、根管治療後の歯に疼痛が残る原因には以下の様な要因があります。

1.根管側枝の存在
2.副根管の存在
3.歯根尖周囲の病変(根尖病巣嚢胞等)
4.夜間就寝時の歯ぎしり
5.噛み締め癖
6.TCH
7.4、5、6が原因による歯根破折

4、5、6が存在する場合、口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。

1.骨隆起
2.歯の咬耗
3.歯の摩耗
4.歯のヒビ
5.顎関節症状
6.被せ物詰め物がすぐ壊れる
7.知覚過敏の症状
8.歯頸部くさび状欠損
9.舌の痛み
10. 舌圧痕
11.頬粘膜圧痕

根尖病巣は、年単位で治癒していきますので、今しばらくは、仮歯ブリッジで経過を診て行く選択肢もあります。
(定期的に仮歯はクリーニングが必要です。)

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