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2010/01/17
ブリッジ 治療中

ブリッジと歯茎の隙間を無くし、黄ばんだブリッジを白くしたい。

陸様74歳女性
上の前歯中心から４本を人工の歯で両側をブリッジで固定しています。

歯の裏は金属で繋がっています。最近歯間ブラシを使うようになってから歯茎とその４本の歯との間に隙間が大きくなったので話をしていると空気が抜けまるで合っていない入れ歯をしているような話し方になり話すのが憂鬱です。

ブリッジを含めて全部白い歯にしています。この隙間を無くすことが出来るとしたらどのような治療になるのでしょうか？

また一からつくりなおさなければならないのでしょうか？
それとこの人工の歯が黄ばんできて嫌なのですが白く出来ないのでしょうか

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
お話を伺いますと、歯間ブラシを使われているようなのでとても、すばらしい健康感をもたれた方であることがうかがえます。とてもいいことだと思います。

その反面、歯間ブラシなどで歯と歯の間を必要以上に磨きすぎると、歯肉が下がり隙間があくことを経験します。できましたら歯間ブラシは毎日通さない方がいいのではないかと思いますし、その太さも気をつけなければなりません。

ただしこれは、歯と歯の間に隙間が無い場合です。隙間が開いているのであれば、毎日通してもいいのではと考えます。一度下がった歯肉を元に戻すのは無理な場合もあり、可能だとしても手間ひまがかかり、大変な場合があります（歯肉を盛り上げる手術などが必要になる場合があります）。

歯が黄ばんできたとのことですが、おそらく保険の中での人工の歯なので、避けられない場合がほとんどです。その場合、表面を磨いてもらうなり、いくつかの方法があると思いますが、この状況を考えると、新しく作らなくてはならないような気がします。

隙間を埋めることも可能なのですが、きちんと埋めないと汚れがたまる形態、表面性状になる可能性が高いので、歯肉に悪影響が出てしまうかもしれません。

できましたら、かかりつけの先生とよく相談され、新しく作ったほうが良いのか、修理でいけるのか、決められたほうがいいと考えます。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
ブリッジの下がすいてきたのですね。

抜歯をして半年から数年くらいは骨がやせてくるので、今の歯ぐきの状態にあったブリッジを作り直すことが必要と思います。

変色してきているということなので、これも上を一層削ってもプラスチックそのものの変色なのでなかなか白くなりません。そういった意味でも作り直す必要があると思います。

通常作り直せばそういった空気の抜けはだいぶましになると思います。

山内　美香　先生からの回答

東京都
白金山内歯科室
山内　美香先生
歯ぐきの変化は経年的なもの噛み合わせによるものと、原因は、いくつか考えられます。

ただ歯の変色もあるということから、プラスチックの部分の劣化だと思います。やり直されるほうがよいと思います。

もしも、今の状態のままで隙間と色を変えたいということであれば、その部分をプラスチックで対応することも可能ですが、無理にするとかえってトラブルや治療回数の増加になることもあるので無理はされないほうがよいと思います。

田邉　美樹子　先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉　美樹子先生
歯周治療をお受けになり歯間ブラシできちんとお手入れをされて、歯ぐきが引き締まった結果、隙間が開いてきたということですね。

どのように隙間があいているかにもよりますが、歯の黄ばみも気になっているということであれば、作り直しをされた方が良いと思われます。応急処置的に隙間を埋めたり歯を白くすることはできるかもしれませんが、せっかくきちんと歯周治療をされ、お手入れをがんばっておられるのに、応急処置的に詰めたブリッジでは、再び歯肉に問題が出る可能性を考えなければならないと思います。

担当の先生とご相談されて、どの方法が一番よいのか、ご検討されることをお勧め致します。

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