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奥歯の根が割れ抜歯しました。インプラント治療について教えて。

ゆきちゃん様50歳女性
こんにちは。
1ヶ月程前に下の奥から二番目を抜歯しました。
根が割れていたためです。

その後インプラントを勧められているのですが、食いしばりがつよいためか、骨がかたく密な状態なようで(血液が少ない?)インプラントが定着しにくいかもといわれました。
抜歯の後、一部ドライソケットになりました。骨が固くて血が少ないから殆ど出血しなかったためと思われるそうです。)

このような状態でインプラントをしても大丈夫か不安で、相談させて頂きました。
ぐらついて抜けたりする事もあるのでしょうか?

また、場合によっては歯茎の肉を少し移植する必要があるかもと言われました。
そういう処置は、開業の歯科医院でも行うのでしょうか?
大学病院等に行った方がよいのでしょうか?

ご意見のほど、よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
インプラントは確かに骨が固すぎると生着しないこともあります。
ただこれは生体に異物を入れるという反応には必ず起こり得ることです。
インプラント全般に必ず成功するとは限らない、という条件があるということです。

ただ、今回骨があるところに入れるのではなく、歯を抜いた後、骨ができてくるのを待って入れることになるかと思うので、その部分については決して固すぎるということはないと思います。

歯肉の移植についてですが、開業医でもよくおこなわれる処置です。
心配することはないと思います。

川原 正照 先生からの回答

川原 正照
広島県
医療法人社団誠美会 川原歯科医院
川原 正照先生
インプラントについては「?」が付きまといますね。
果たして植えるに足る立派な骨なのか?手術後のくいしばりに堪えれるのか?などなど。

術者の技術論は別にして、10年持ったら大成功です。
他の色々な方法を説明してもらいましたか?
義歯とか、ブリッジとか?
抜けたらまずインプラントを勧める!というところに私の家族は行かせたくありません。
言葉足らずですみませんが。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
インプラントですが、あまり骨が固すぎるとうまく生着しない等の不都合が出やすいような気がします。
また血液が少ないと、骨にもなりにくい可能性が出てきます。

可能でしたら、インプラント専門の先生に相談されるのがベストかと思います。
開業医でも大学でもどちらでもいいと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ゆきちゃん 様、初めまして。
抜歯後のインプラントの適否がご心配の事と拝察申し上げます。

ゆきちゃん 様ご指摘の様に、下顎の臼歯部に時に顎骨がかなり緻密な状態で皮質骨化している場合があります。
当然血液循環が悪く、血液の供給が少ないと、インプラントの正着に影響を及ぼす場合があります。
対応と致しましては、インプラントホールを形成後ホール内の皮質骨に、小さな穴を多数穿孔し、骨内出血を人工的にお起こさせ、血液の供給路を作る方法があります。

噛みしめ癖、歯ぎしり等は、インプラントにとってあまり好ましくは有りませんので、夜間就寝時用のスプリントが必要になるかもしれません。

歯茎の移植などの歯周外科手術等は、精通されている先生であれば、開業医でも大丈夫です。

お大事にどうぞ。

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