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2009/12/21
根(神経)の治療 治療中

１ヶ月前に神経治療をしていますが、未だ腫れが引きません。

ごん様48歳女性
奥歯の神経治療をしているのですが一ヶ月前に歯茎が腫れて膿んでしまって切開したにもかかわらず未だに腫れが引かずにいます。

今も治療は継続しているのですがこのままだと歯を半分抜く事になるかもしれないと言われとっても不安です。

他に治療法はないでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根っこの治療中なのですね。

膿を歯ぐきを切って出すというのは、頭が痛いからとりあえず痛み止めを飲んで痛みを引かせましょうというような対症療法です。膿を一時的に出したとしても、原因が残っていれば、膿はいくらでも出てくるので腫れが引かないということになります。

そこで根っこの中の感染源となっている細菌をしっかり消毒するために根っこの神経の入っていた管をきれいにしていくのですが、根っこの神経の入っていた管は実は模式図で見るような単純なものではなく、非常に複雑な形態をしています。

また単に根っこの管が消毒しきれていないだけではなく、ヒビや破折といった状況で修復不可能な状況になっておりそれでなかなか原因が分からないということもよくあります。

どうしても腫れが引かないので、半分だけ根っこを残そうという処置は、一生懸命少しでも歯を残そうという処置なのだと思います。

これはできるかどうかわかりませんが、一度歯を抜いて根っこの先のほうを処置して、再度埋める再植という処置方法もありますが、状況によりけり、一長一短あるので、できるのであれば相談してみてください。

本当に根っこの処置は難しいです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
おそらく奥から二番目の歯でしょうか。

奥の歯に関して、このような状況に一度なると（腫れた）なかなか治癒しにくい現状があります。腫れた原因が根の先の膿の袋、歯周病などいろいろ考えれれます。

一番考えなくてはいけないのが、将来的に腫れた部分の骨がきちんと戻るかどうかだと考えます。戻る可能性が低いまま残しておくと、もしかしてそのはの骨が今以上に吸収して、抜歯となることもあるかもしれません。

であれば、悪い根半分だけ抜歯して半分健康な根を残すことも得策かと考えます。

よく相談して、説明を聞いて予後、将来的にいい方法を模索してください。

田邉　美樹子　先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉　美樹子先生
出来るだけ抜かずに治療というお気持ちはよくわかります。

今回の場合、歯の神経の治療をしても腫れを繰り返しているということであれば、おそらく治癒の見込みがないのだと思います。

他の治療法はもしかするとあるのかもしれませんが、あまり期待しない方がよいと思いますよ。

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